열사병(Heat Stroke)
열사병(Heat Stroke)은 더운 여름계절에 고온에 의한 탈수와 뇌의 손상으로
사망에 까지 이르는 응급 질환으로 의심시 911 을 불러서 즉시 응급 처치가
필요하다. 고열에 의한 근육 경련(Heat cramp),기절(Heat syncope:fainting),
일사병(Heat exaustion) 등의 전구 증세가 나타나기도 하고 전혀 전구 증상
없이도 열사병이 발생하기도 한다.
원인; 고온에 장기간 노출과 탈수로 체온조절 중추(Temp. Control center)에
손상을 주어 체내 온도(Core body temp.)가 화씨105도 이상되어 중추신경계,
즉 Central Nervous System(CNS) 의 이상으로 오심(nausea),disorientation,
혼란(confusion),경련(seizure),의식상실(loss of consciousness)이 나타난다.
증상;
1: throbbing headache(쿡쿡 울렁거리는 심한 두통).
2: dizziness & lightheadness(어지럽거나 현기증)
3: lack of sweating despite of heat(더워도 땀이 없다)
4: red hot & dry skin(붉고,뜨겁고 건조된 피부)
5: muscle weakness or cramps(근육 위축이나 경련)
6: nausea & vomiting( 오심과 구토)
7: rapid heart beat,strong or weak( 빠른 맥박>100/min)
8: rapid shallow breathing(빠르고 약한 호흡)
9: behavioral changes(행동 변화): 혼동(confusion),disorientation &
staggering(이리 저리 방황)
10: seizure(간질)
11: unconciousness(혼수상태)
치료;
1: Call 911( 응급차를 우선 부른다).
2: 응급차가 오기까지 cool body temp.위해 찬물찜질,ice packs to groin,
Neck, back 등 혈관분포가 많은곳에 놓아 체온을 감소시킨다.
3: 목욕탕 에서 찬물에 입수,욕탕(immerse body in cool water tub)
4: 탈수를 막기위해 Gatorade 같은 스포츠 음료나 과일 주스를 마시게한다.
전해질이 많은 Pedialite 를 구해서 마셔도 좋다.
5: 알코올을 신체에 묻혀서 체온을 강하시킨다.(Alcohol massage)
6:탈수가 심하면 혈관으로 전해질 수액 치료를 한다.(Intravenous hydration).
Risk factors(위험 부담);
1: 에어콘이 없는 아파트나 집에 거주하는 노인(older pt.lives without air-con.)
2: 음주(Alcohol drinker),만성질환자(고혈압,당뇨병,정신병,심장병,간 질환 등등)
3: Heat index가 90 이상 높을때(습도가 60% 이상 되면 땀 발생이 많이 저하되어
체온 조절을 할수없게되어 체온의 상승을 초래한다.
4: Age: 영아(infant),4세 이하의 유아,65세 이후의 노인에 면역력이 감소되어
열사병이 더 많이 발생한다.
5: Health condition: 심장,폐,콩팥,간 등의 주요기관의 질병,고혈압,당뇨병,정신병,
Sickle cell trait,alcoholic,sun-burn & any conditions that cause fever.
6: Medications: Antihistamines,diet pills,diuretics,sedatives,stimulants,
Tranquilizer,seizure Meds,anti-convulsant,anti-depressant,anti-
Psychotic Meds, BP Meds such as Beta blockers,Methamphetamines.
항히스타민제,이뇨제,신경안정제,간질약,항우울증약,심장박동 저하 혈압약,등의
약을 복용하는자는 더욱 열사병에 조심 하여야한다.
Prevention of heat stroke(열사병 예방);
1: Stay in an air conditioned environment(에어컨 있는곳에서 있는다)
2: Wear light wt.,light colored,loose fittings clothing(가볍고,엷은색,헐거운 옷)
3: Sun screen lotion을 SPF(Sun Protection Factor)>30 이상으로 사용한다.
4: Drink extra fluids to prevent dehydration at least 8 glasses of water,
Fruit juice or Pedialite.(8잔 이상 과일주스나 물 또는 Pedialite,Gatorade를
더울때나 운동전에 섭취해 탈수를 예방하여야 한다.)
5: Monitor urine color,darker means concentrated urine,I..e dehydrated.
Normal color of urine is light straw color(소변색이 짙으면 탈수를 의미한다)
6: Avoid Caffein,but sports beverage or fruit juice recommended.(카페인
음료를 가능한 피하고 과일주스를 추천한다.)
7: Drink 24 ounces or more 2 hour before exercise.(운동 2시간전 6잔 이상
수분을 섭취하여야 한다.)
8: Do not take salt until Dr. recommended.(소금은 의사의 추천없이 먹지
말아야 한다.)
9: Stay more than 2hrs in Air conditioned room if you are in high risk
group of heat strokes.(열사병 고위험군에서는 2시간 이상 에어컨 있는곳에서
몸을 식혀야한다)
10: Call 911 if you suspect heat stroke soon as possible.(열사병 의심시 곧
911 로 전화하여 응급차를 불러야 한다.)
911 응급치료를 필요로 하는경우:
1: Unconsciousness>a few seconds(수 초 이상의 무의식)
2: Seizures(간질)
3: Mod. To severe difficulty of breathing(심한 호흡곤란)
4: Confusion,severe restlessness,Anxiety(혼동,심한 불안상태)
5: Sweating heavy or may have stopped(다한 또는 땀이 더운데 안날때)
6: Red hot dry skin even in armpit(겨드랑이까지 붉고,덥고 건조한 피부)
7: Severe vomiting & diarrhea(심한 구토와 설사)
도움기관(Help & Reference);
www.cdc.gov
Call 911 --> Ask for ambulance for "heat stroke".
www.webmd.com
You tube 에서 "열사병" search.
James Ha,MD
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : jjed1975@optonline.net
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