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하명진 내과칼럼

구순 포진( Cold sore )

작성자:

Dr.하명진

조회: 17184 등록일: 2012-09-08

구순 포진( Cold sore )
  <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>
 
 
 
구순 포진 (Cold sore) 는 입술이나 구강안에 포진이 생기고 심한 통증과 함께 궤양도 형성하며 면역이
떨어진 노약자나 알러지 체질인 사람과 특히 추운 겨울에 재발이 많이되는 흔한 염증성 질환이다.
  <o:p></o:p>
원인:
 단순 포진 바이러스 1 형(Herpes Simplex 1 Virus) 가 원인이며 접촉으로 피부나 점막을 통해
감염된다. 특히 입술이나 구강안에 많이 발생한다.
  <o:p></o:p>
증상: 
1기.입술이나 코 주위에 간지럽거나 저리거나 통증이 나타난다. 그리고 피부반점이 생긴다.
이때 치료를 시작하면 효과가 좋고 치유율이 높다.
2기. 피부반점이 물집을 형성하는 시기이다.
3기. 물집이 완전 형성되고 virus 로 가득한 fluid 로 채워지게 된다.
4기. 물집이 터지는 단계로 제일 아플때며 전염성이 가장 많은 단계이다.
5기. 물집이 터지고 노란 껍질이 형성되고 그후 딱지가 떨어져 붉은 반점을 남기며 통증이 계속된다.
6기.회복기로 자신의 면역이 증가되어 Herpes virus 의 휴식기가 되며 통증과 부종이 사라진다.
  
   하기의 그림을 보면 쉽게 진행하는 구순 포진의 stage 를 볼수 있다.
  
  <o:p></o:p>
  
<TABLE id=community_image class=center _width=675 align=center style="width:675px;">
<TBODY>
<TR>
<TD><IMG align=absMiddle src="/rankup_module/rankup_board/attach/drjamesha/13471240331293.jpg" _width=675 style="width:675px;"></TD></TR></TBODY></TABLE><o:p></o:p>
치료: Herpes virus 를 죽일수 있는 약은 현재 존재하지 않지만 증식을 억제하는 항 Herpes 약은 3 가지가 
있다. 
 
1. Acyclovir 800mg 3x/day for 10 days(급성기), 400mg 3x/day(만성기)
2. Valtrex(Valacyclovir) 1gm 3x/day for 10 days(급성기),500 mg 3x/d(만성기)
3. Famvir(Famciclovir) 500mg 3x/day for 10 days(급성기), 250 mg 3x/d(만성기)
항 Herpes virus 연고도 두종류가 있다.
   1) Zovirax(Acyclovir) 연고/cream 5% 3 시간 간격으로 환부에 바른다.
   2) Xerese(Acyclovir 5% & Hydrocortisone 1%) Cream 3 시간 간격으로 환부에 바른다.
      진통연고; Lidocaine 2% topical sol 을 환부에 바르면 일시적 마취작용으로 통증을 완화 할수있다.
  <o:p></o:p>
재발을 초래하는 경우는 다음과 같다.
1. 열(fever) 이 난후
2. 감기(Common cold) 
3. Stress
4. 과로(Exhaustion)
5. Hormonal changes 즉 생리중이거나 임신중 또는 갱년기
6. 햇볕 과다 노출
7. 만성 질환
8. Local trauma 치과 치료후,면도후 기타?
9. excessive cold or heat,너무 춥거나 더운곳
  <o:p></o:p>
진단: 특징적인 재발되는 발진과 수포형태와 심한 통증으로 쉽게 진단 할수있다.
혈액검사 즉 Herpes Simplex IgM,IgG 항체검사로 확진 할 수있다.
  <o:p></o:p>
예방: 
상기 열거한 재발 원인을 가능한 피한다.
환자와 접촉을 피하고 수건을 따로 써야한다.
외출한 후나 방과후 손을 씻고 양치하는 습관을 키운다.
최상의 면역상태를 유지하여야 하며 추운 곳을 피하고, 물론 금주와 금연을 추천한다.
  <o:p></o:p>
Herpes Simplex 2 virus 에 의해 성기에 오는 성병의 .치료도 상기와 유사하며 전염성이 있음에
유의하고 특히나 임산부에서는 분만시 태아에게 전염시켜 실명까지 초래할수 있으므로 제왕절개(C-sec)
를 추천한다. 성기에 반점이나 포진이나 통증이 있다면 전문의를 찾아 혈액검사로 Herpes 항체검사를
임산부에게는 강력히 추천하고 싶다. 대상 포진(Shingles)도 같은 Herpes virus 의 일종인 Varicella Zoster
virus 에 의해 오게되므로 치료 방법도 유사하다. 대상포진 칼럼 참고를 추천한다.
 
 
 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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