건초염(Tenosynovitis)

 

 

 

 

요사이 손가락,손목이나 발,어깨의 건초염(Tenosynovitis) 환자가 증가하고 있다.

건초염은 힘줄(tendon)과 그를 둘러싸 움직임을 도와주는 활액막(Synovial sheath)에 염증이 생겨서 통증과 부종과 운동장해를 초래하는 중년기에 흔한

질환이다. 특히 기압이 낮은 6-8월에 많이 나타나고 겨울에는 적다.

 

원인; Causes for Tenosynovitis;

1: 반복적 운동과 움직임(Repetitive activity).

2: 외상(trauma).

3: 마찰(friction).

4: 크리스탈 침착(crystal deposit such as Gout's Uric acid crystal).

5: 전신 질환( Systemic disease like Rheumatoid Arthritis or Gout;통풍)

6: 세균성 염증(Staphylococcus,tuberculosis;포도상구균,결핵균 감염 등).

 

증상; Symptoms of Tenosynovitis;

1: Sharp pain(날카로운 통증이 염증부위에 생기며 힘줄 따라 퍼진다.)

2: 발적과 발열;힘줄 따라 붉게 충혈이 오고 열이 난다.

3: 부종(swelling):소시지 모양의 부종이 힘줄막(tendon sheath)에 생긴다.

4: friction sound: 힘줄에서 힘줄 운동시 삐걱거리는 소리를 느낄수있다.

5: 기능과 활동력 소실(Loss of function or movement;flexion or extension).

 

치료; Treatment of Tenosynovitis;

1: 고정(fix with sprint:부목 사용).

2: 등척성 운동; 2-3주 휴식후 하루 2-3회 5번 힘줄 수축/이완 운동을 반복한다.

3: 초음파(ultrasound); 저용량 초음파 치료로 열을 가하고 혈액순환을 도와

치료한다.

4: 얼음 치료(cold or ice pack: 부종과 통증이 심할때 도움이 된다).

5: 더운 습포(warm compress): 혈액순환을 촉진시켜 치료기간 단축에 효과가있다.

5: 투약요법

OTC Meds(처방이 불필요한 약;:Aspirin,Advil(Ibuprofen),Aleve(Naproxen)

Rx:처방약;Indocin(Indomethacine),Mobic(Meloxicam),Celeblex,Voltaren,

Prednisone,Prednisolone,Kenalog 주사,Depomedrol 주사 등.

6: 한방 침Accupuncture) 도 효과를 본다.

7: 통증완하제로 Biofreeze gel,Bengay gel 등을 퉁증부위에 발라주어도 일시적

통증완하에 도움을 준다. 기타 마취제인 patch 형태의 Lidoderm 도 있으나

비싸고 통증완하에 마취제로서의 효과만 보이고 치료와는 무관하다.

8: 요사이 TV 선전에 생약이라고 선전하는 관절염약들의 성분분석 결과 생약이 아닌

진통제 이었음이 한국에서 밝혀 졌으므로 현혹되지 않기를 바란다.

9: 마사지나 온탕,사우나,체중감소,운동량감소,물리치료등은 추천한다. 음주와

흡연은 나쁜 영향을 미치므로 금연,금주를 추천한다.

10: 세균성 염증시에는 적절한 항생제 투여가 필요하다

 

예방: Prevention of Tenosynovitis;

1: 작업,운동 전후에 Stretching 으로 몸을 풀어준다. 매일 맨손체조를 추천한다.

2: 운동후 마사지나 냉,온방 찜질도 건초염 치료와 예방의 효과를 본다.

3: 날씨가 흐리고 비가 오는 저기압 때는 운동을 절제한다.왜냐하면 저기압이

관절내 압력을 높여 주위 신경을 자극하여 통증과 부종이 오기 때문이다.

4: 발적,발열,통증이 심하거나 퍼지면 의사를 찾아 적절한 치료를 받아야 한다.

5: 반복 운동시 압박븡대를 감고 한다.(Wrist band,Elastic bandage,Ankle

support,Knee support, etc.)

 

도움: Help or References;

www.tenosynovitis.org.uk/

www.webmd.com

You Tube 에서 "Tenosynovitis" 검색

 

 

 

James Ha,MD

 

 

Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)

 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,

미국의사 면허

미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련

미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)

미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련

현 하명진 내과 건강관리센터 원장

KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사

 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당

당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재

CTS TV Documentary "행복"의 주인공

Tel: 718-353-5730

E-mail : jjed1975@optonline.net

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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