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하명진 내과칼럼

노인성 난청 (Presbycusis)

작성자: Dr.하명진

조회: 11773 등록일: 2013-07-11

노인성 난청 (Presbycusis)
 
 
 
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노인성 난청(Presbycusis)은 대부분의 노인에게 퇴행성으로 청력저하가 오며
내이의 청신경세포의 쇠퇴로 오는 감각신경성난청(Sensoryneuronal hearing loss)이다. 40대에서 서서히 시작하며 60대 노인에서 30-40%, 70대 노인의 50-60%가 난청으로 불편함을 겪는다.시끄러운곳에서 일한분께 많이 발생한다.
대부분 양쪽귀에 동시에 서서히 난청이 진행되며 어린아이나 여자의 음성인 고주파
영역의 소리를 잘 못듣게된다.일반적으로 남자가 여자보다 난청이 빨리 진행한다.
  <o:p></o:p>
난청의 원인: Causes of Presbycusis:
1: 유전적요인: 유전적으로 오며 청신경전달물질인 Glutamate의
세포 수용체 결핍으로 청신경세포의 손상으로 온다는 학설이 있다. 
2: 퇴행성요인: 고막과 고막의 울림을 증폭하고 전하는 고막에 붙어있는 3개의 뼈의 
노화로 인하여 내이로의 음파전달의 장애로 온다.
3: 환경적요인: a; 반복적 소음노출(noise induced hearing loss)로 온다.
b: ototoxic meds(Streptomycin 같은 항생제, 항암제(Anti-cancer 
Meds), Lasix같은 loop diuretic:이뇨제 ,고용량의 아스피린 등)
c: 고혈압, 당뇨병, 심장병, 순환장애등의 만성 질병의 후유증.
d: 달팽이관(Labyrinth)의 유모세포 손상 또는 혈관 위축으로 온다.
e: 흡연(smoking)도 고주파영역의 청력소실과 관련이 있다.
  <o:p></o:p>
난청의 증상: Symptoms of Presbtcusis:
1: 고주파 음성의 난청(decreased ability to hear high pitched sounds) 즉 여성 
의 음성보다 저음인 남성의 소리가 더 잘들린다.
2: 말을 자주 더듬더듬 한다(Speech sounds mumbled).
3: 소음이 있을때 대화가 어렵다(difficult conversations with background noise)
4: 전화통화나 TV 시청시 난청으로 volume 을 올려야한다.
5: 이명소리가 들린다(ringing, roaring ,hissing sounds:tinnitus)
6: 가족들이 먼저 난청을 인지한다(family members the first realize hearing 
loss)
7: 잘듣기 위해 가까이 다가선다(stand closer who is speaking).
8: 높은 소리의 경보음이나 방향 감지가 어려워진다.
9: 다른 사람이 말한것을 잘못 이해하거나 부적절하게 반응한적이 있다.
10: 어떤 소리가 너무 크게 느껴진적이 있다.
  <o:p></o:p>
난청의 진단: Diagnosis of Presbycusis:
1: Audiometry(청력검사): 500,1000,2000,4000HZ 에서 screen 한다.
정상 25db 이하,40db: mild loss, 60db: serious loss 로 진단한다.
2: 자가 진단법: 상기 10가지 난청증상중 3가지 이상 해당하면 노인성난청 이다.
  <o:p></o:p>
난청의 치료: Treatments of Presbycusis:
1: 근본적인 청력회복의 완치방법은 없다(No known way to reverse hearing 
loss), 왜냐하면 노화성으로 오기때문이다.
2: Hearing aids,telephone amplifier,pager 등으로 도움을 받을수 있다.
3: 얼굴표정이나 몸짓으로 도움을 줄수있다(communicate with facial expression
& gesture)
4: 인공와우 이식수술: 보청기로 도움을 못받는경우 인공와우를 이식하여 소리자체를
탐지하고 전기신호로바꾸어 청신경을 자극하여 청력을 회복시키는 수술법으로
내부이식기외 어음처리기,배터리등 외부에 착용하는 장치를 함께사용한다.
5: Hearing aid(보청기) 는 아마존, eBay ,bestbuy 에서 손쉽게 구할수있다.
$20-300 불 정도로 구할수 있다. 일단 싼것으로 try 해보길 권한다.
물론 이비인후과 전문의에 의한 정밀검사와 처방에의해 보청기를 쓰는것이 제일
바람직하다.
  <o:p></o:p>
난청의 예방법: Prevention of Presbycusis:
1: 가능한 소음을 피한다(Avoid excessive noise)
2: 조용하게 지낸다(Be a Quiet enforcer)
3: 큰소리 노출을 절제한다(Limit exposure to loud sounds)
4: 귀보호대를 착용한다(Wear hearing protectors;earplugs,earmuffs)
5: 금연한다(Do not smoke)
6: 귀지를 적절히 판다(Remove earwax properly by ear drops;ex:ear wax
Removal system사용하고 Q-tipm은 귀지제거에 사용하지 않는다.
7: 먹고 있는 약이 혹시나 청력에 이상을 주는지 확인한다(Check Meds for
Hearing risks,Ototoxic ? Or not...)
  <o:p></o:p>
도움(Help & References):
1: 국가건강정보포털: www.healthpark.or.kr. 노인성난청 검색
2: www.webmd.com 에서 Presbycusis search
3: www.google.com 에서 노인성난청 또는 Presbycusis 검색 
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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