노인성 난청 (Presbycusis)

 

 

 

 

노인성 난청(Presbycusis)은 대부분의 노인에게 퇴행성으로 청력저하가 오며

내이의 청신경세포의 쇠퇴로 오는 감각신경성난청(Sensoryneuronal hearing loss)이다. 40대에서 서서히 시작하며 60대 노인에서 30-40%, 70대 노인의 50-60%가 난청으로 불편함을 겪는다.시끄러운곳에서 일한분께 많이 발생한다.

대부분 양쪽귀에 동시에 서서히 난청이 진행되며 어린아이나 여자의 음성인 고주파

영역의 소리를 잘 못듣게된다.일반적으로 남자가 여자보다 난청이 빨리 진행한다.

 

난청의 원인: Causes of Presbycusis:

1: 유전적요인: 유전적으로 오며 청신경전달물질인 Glutamate의

세포 수용체 결핍으로 청신경세포의 손상으로 온다는 학설이 있다.

2: 퇴행성요인: 고막과 고막의 울림을 증폭하고 전하는 고막에 붙어있는 3개의 뼈의

노화로 인하여 내이로의 음파전달의 장애로 온다.

3: 환경적요인: a; 반복적 소음노출(noise induced hearing loss)로 온다.

b: ototoxic meds(Streptomycin 같은 항생제, 항암제(Anti-cancer

Meds), Lasix같은 loop diuretic:이뇨제 ,고용량의 아스피린 등)

c: 고혈압, 당뇨병, 심장병, 순환장애등의 만성 질병의 후유증.

d: 달팽이관(Labyrinth)의 유모세포 손상 또는 혈관 위축으로 온다.

e: 흡연(smoking)도 고주파영역의 청력소실과 관련이 있다.

 

난청의 증상: Symptoms of Presbtcusis:

1: 고주파 음성의 난청(decreased ability to hear high pitched sounds) 즉 여성

의 음성보다 저음인 남성의 소리가 더 잘들린다.

2: 말을 자주 더듬더듬 한다(Speech sounds mumbled).

3: 소음이 있을때 대화가 어렵다(difficult conversations with background noise)

4: 전화통화나 TV 시청시 난청으로 volume 을 올려야한다.

5: 이명소리가 들린다(ringing, roaring ,hissing sounds:tinnitus)

6: 가족들이 먼저 난청을 인지한다(family members the first realize hearing

loss)

7: 잘듣기 위해 가까이 다가선다(stand closer who is speaking).

8: 높은 소리의 경보음이나 방향 감지가 어려워진다.

9: 다른 사람이 말한것을 잘못 이해하거나 부적절하게 반응한적이 있다.

10: 어떤 소리가 너무 크게 느껴진적이 있다.

 

난청의 진단: Diagnosis of Presbycusis:

1: Audiometry(청력검사): 500,1000,2000,4000HZ 에서 screen 한다.

정상 25db 이하,40db: mild loss, 60db: serious loss 로 진단한다.

2: 자가 진단법: 상기 10가지 난청증상중 3가지 이상 해당하면 노인성난청 이다.

 

난청의 치료: Treatments of Presbycusis:

1: 근본적인 청력회복의 완치방법은 없다(No known way to reverse hearing

loss), 왜냐하면 노화성으로 오기때문이다.

2: Hearing aids,telephone amplifier,pager 등으로 도움을 받을수 있다.

3: 얼굴표정이나 몸짓으로 도움을 줄수있다(communicate with facial expression

& gesture)

4: 인공와우 이식수술: 보청기로 도움을 못받는경우 인공와우를 이식하여 소리자체를

탐지하고 전기신호로바꾸어 청신경을 자극하여 청력을 회복시키는 수술법으로

내부이식기외 어음처리기,배터리등 외부에 착용하는 장치를 함께사용한다.

5: Hearing aid(보청기) 는 아마존, eBay ,bestbuy 에서 손쉽게 구할수있다.

$20-300 불 정도로 구할수 있다. 일단 싼것으로 try 해보길 권한다.

물론 이비인후과 전문의에 의한 정밀검사와 처방에의해 보청기를 쓰는것이 제일

바람직하다.

 

난청의 예방법: Prevention of Presbycusis:

1: 가능한 소음을 피한다(Avoid excessive noise)

2: 조용하게 지낸다(Be a Quiet enforcer)

3: 큰소리 노출을 절제한다(Limit exposure to loud sounds)

4: 귀보호대를 착용한다(Wear hearing protectors;earplugs,earmuffs)

5: 금연한다(Do not smoke)

6: 귀지를 적절히 판다(Remove earwax properly by ear drops;ex:ear wax

Removal system사용하고 Q-tipm은 귀지제거에 사용하지 않는다.

7: 먹고 있는 약이 혹시나 청력에 이상을 주는지 확인한다(Check Meds for

Hearing risks,Ototoxic ? Or not...)

 

도움(Help & References):

1: 국가건강정보포털: www.healthpark.or.kr. 노인성난청 검색

2: www.webmd.com 에서 Presbycusis search

3: www.google.com 에서 노인성난청 또는 Presbycusis 검색

 

 

 

James Ha,MD

 

 

Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)

 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,

미국의사 면허

미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련

미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)

미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련

현 하명진 내과 건강관리센터 원장

KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사

 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당

당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재

CTS TV Documentary "행복"의 주인공

Tel: 718-353-5730

E-mail : jjed1975@optonline.net

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[ⓒ 뉴욕코리아(www.newyorkkorea.net), 무단 전재 및 재배포 금지]