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하명진 내과칼럼

항생제에 내성있는 박테리아(Antibiotic-Resistant bacteria):Super Bacteria

작성자: Dr.하명진

조회: 11041 등록일: 2013-09-18

항생제에 내성있는 박테리아(Antibiotic-Resistant bacteria):Super 
 
Bacteria
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미국에서 매년 항생제에 내성있는 즉 듣지않는 Antibiotic-Resistant bacteria
에 200만명 정도가 걸리며 그중 23,000명 정도가 사망하게 된다. 최근 한국에서도
황수관 박사가 건강검진중 이 세균에 감염되어 패혈증으로 사망하게 된 경우다. 그중
MRSA(Merhicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)는 잘 알려진 포도상구균 
으로 일반 항생제에 내성이 생긴 포도상구균으로 오랜 세월 잘 알려져왔던 균이나
최근 미국 CDC(Center for Disease Control) & Prevention 에서는 다음과 같은
3 종류의 항생제에 내성있는 세균들이 점차 퍼짐을 경고 하였다. 즉 그 세가지는
  <o:p></o:p>
1: CRE(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae);
매년 입원환자의 9,300명이 감염되고 50%의 치사율로 요즘 증가 추세에 있다.
2: Neisseria gonorrhoeae(임질균); 매년 820,000명의 임질 환자중 1/3 이
Cephalosporin 항생제에 내성이 생겨 치료가 안되는 인질이 증가하고 있다.
3: Clostridium difficille; 최소 입원 환자중 설사를 초래하는 세균으로 250,000
명이 걸리며 그중 14,000명이 내성으로 사망하게 된다.
  <o:p></o:p>
4: 그외 오랫동안 잘 알려진 항생제에 내성있는 MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) 포도상구균은 정상적으로 피부나 코점막,등에 존재하며
건강한 사람에게는 염증을 일으키지 않지만 면역이 떨어진 노약자나,만성질환자,
항암치료자,등의 피부나 공기로 전염되며 피부의 염증과 괴사,폐렴등을 초래해
입원하여 격리시켜 혈관으로 항생제 치료를 하여야하고 염증이 생긴 피부는 
항생제 비누인 Chlorhexidine(Hibicleus)로 매일 소독하여야 한다.
HA-MRSA(Healthcare associated-Methicilline-Resistant Staphylococcus
Aureus)와 Community Associated MRSA 두 종류가 있다.
이 외에도 10여종의 치명적 항생제 내성균들이 있다.
  <o:p></o:p>
예방법: 세균에 감염되지 않도록 예방하는것이 최선의 방법이다.
1: Practice good hygiene; 손을 외출후 깨끗이 씻는다. 피부 상처시 소독하고
Bandaid 로 cover 한다.
2: 항생제의 오남용을 절제한다.(Be smart about using antibiotics).
3: 내성생긴 세균을 추적하여 격리시킴으로 퍼짐을 막는다.(Tracking resistant
bacteria)
4: 항생제 사용시 적절하게 사용한다.(Improving the use of Antibiotics).
5: 새로운 항생제 개발과 내성 세균들의 조기 발견위한 진단법 개발.(Promoting
The development of new antibiotics & new diagnostic tests for 
Resistant bacteria)
  <o:p></o:p>
진단법: 세균 배양과 혈액배양으로 항생제 내성 sensitivity test 로 진단한다.
  <o:p></o:p>
치료법: 1;세균 배양하여 가장 sensitive 한 항생제를 혈관주사로 치료한다.
Bactrim과 Vancomycin 혈관주사를 많이 쓰며 그외 Clindamycin,
2 Monocycline,Tygacil,Cubicin,Zyvox & Synercid 등을 사용한다.
입원하고 격리하여 내성 세균의 전파를 막아야 한다.
3: 피부염시 국소 소독과 항생제 비누인 Hibicleus로 매일 씻는다.
  <o:p></o:p>
경과; 모든 항생제에 내성이 생긴 Super bacteria 의 감염은 치사율이 매우 높다.
하지만 조기 발견하여 적절한 항생제로 치료하면 완치도 가능하다. 하지만
모든 항생제에 내성이 생긴 Super Bacteria 감염시에는 수액치료,해열제
치료등의 보존요법 밖에는 없고 자신의 면역으로 자가 치료해야 하므로 
노약자나 만성질환자와 자신의 면역 결핍자에게는 치사율이 매우 높다.
  <o:p></o:p>
도움기관(Help & Reference);
www.cdc.gov(미 질병관리본부)
www.cdc.go.kr.(한국 질병관리본부)
www.webmd.com
The Sanford "Guide to Antimicrobial Therapy"
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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