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하명진 내과칼럼

유당분해효소결핍증 (Lactose Intolerance)

작성자: Dr.하명진

조회: 12798 등록일: 2013-09-23

유당분해효소결핍증 (Lactose Intolerance)
 
 
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처음 미국에 왔을때 우유를 마시고 복통과 가스와 설사를 경험한 적이 있다.
대부분 한국에서 자랄때 우유를 먹고 자라지 않아 소장에서 유당을 분해하는
Lactase(Beta- Galactosidase)의 결핍(유당분해효소 결핍증)에 의한 경우다.
특히 한인중에는 우유나 우유제품들을 먹은후 소화가 안되고 복통과 설사를 동반하는 
유당분해효소 결핍증(Lactose Intolerance) 환자가 의외로 많고 미국에서도 3000 만명이
유당분해효소 결핍증(Lactose intolerance)으로 고생을 하고 있다.
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원인: 소장에서 Lactase(유당분해효소)를 일시적이나 영구적으로 충분히 생성하지
못하거나 만들지 못하여 온다. 유전적인 경향이 있고 American native,
Asian, 흑인에 많다. 일시적으로 또는 영구적으로 오는 경우는 Stomach flu 후,
취장의 Cystic fibrosis 후, 소장 수술 후에 나타난다. 드물게 Newborn baby
에게도 선천적으로 나타날 수가 있으나 대부분 성인에 많다.
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증상: 우유나 우유제품 먹은후 30분 후 에서 3시간 후에 나타난다.
1: 헛배가 부르게 된다 (Bloating).
2: 복통과 장경련이 나타난다. (Abdominal pain or cramp)
3: 배에서 꾸르륵 소리가 난다 (Gurgling or rumbling belly sounds)
4: 가스가 찬다(Abdominal Gas)
5: 변이 묽거나 삼투성 설사가 온다(loose stools or Osmotic diarrhea).
6: 토한다(vomiting).
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치료: 
1:우유나 우유제품을 삼가야 한다.( Avoid milk or dairy products)
2: Lactase 유당분해효소제를 우유나 우유제품 섭취시 복용한다.
3: 우유 대신 두유나 요구르트를 섭취한다.
4: 유당을 발효분해시킨 Acidophilus milk(Lactose free milk)를 먹는다.
  <o:p></o:p>
진단: 우유나 우유제품 섭취후 상기 증상의 과거력과 우유제품을 피하면 무증상
으로 대부분의 환자들이 자신의 증상으로 Lactose Intolerance 를 인지한다.
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감별 진단으로 우유 알러지는 우유를 분해하여 소화되어 장에서 흡수된 후에
과민 반응으로 피부 발진이나 호흡곤란 등의 알러지 증상이 나타나고 Lactose
Intolerance 같은 복통이나,bloating,gas,diarrhea 등의 증상은 드물어 쉽게 감별
진단할 수가 있다. 우유 알러지때는 항히스타민제로 알러지 치료를 한다.
  <o:p></o:p>
Test: Hydrogen breath test와 우유 섭취후 Blood glucose test로 진단.
우유 알러지때는 두 검사 모두 positive 로 상승되어 나타난다. 왜냐하면
우유 알러지 시에는 정상적으로 소화되어 장에서 흡수되기 때문이다.
반면에 Lactose intolerance 는 Lactase 의 결핍에 의해 섭취한 우유성분을
분해하지 못하여 장에서 흡수할 수 없기에 혈당의 상승도 없게되고 Hydrogen
Breath test 도 음성으로 나타나게 된다.
  <o:p></o:p>
추천: 우유를 섭취할 수 없으므로 영양상 칼슘과 Vitamin D 의 섭취량이 감소할 수
있으므로 칼슘이 많고 비타민이 많은 음식의 섭취를 늘리거나 복용약으로
비타민 D와 칼슘을 보충하여야 한다.(Oscal plus D3 나 Caltrate plus D 등
칼슘과 비타민 D 복합체를 하루 2알 정도 추천한다.)
  <o:p></o:p>
도움(Help & reference):
<A href="http://www.webmd.com">www.webmd.com</A> 
<A href="http://www.naver.com">www.naver.com</A> 
You tube -> "lactose intolerance" search 
  <o:p></o:p>
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James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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