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하명진 내과칼럼

당뇨병의 완전 정복 1: 원인,진단,증상

작성자: Dr.하명진

조회: 10419 등록일: 2012-06-19

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당뇨병의 완전 정복 1: 원인, 진단, 증상
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당뇨병은 췌장(Pancreas) 의 기능 저하로 췌장의 Beta cell 에서 인슐린을 충분히 
생성하지 못하거나 적절히 배치되지 못하여 오는 만성 질환으로 성인병중 2번째로 
흔한 질환으로 성인 3.5 명당 1명 꼴로 발생되는.만성 질환으로 미국에서 
1200만명에 이를 것으로 추산되고 한인 동포중에도 이민후 식생활의 변화와 
운동부족 등으로 당뇨병 환자들이 많이 증가하는 추세로 대부분 치료를 
소홀히 하고 있다고 본다. 
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당뇨병의 종류는 다음과 같다. 
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1: 1형 당뇨병(Type 1 Diabetes Mellitus) 또는 인슐린 의존 당뇨병 
(Insulin dependent DM)로 당뇨병 환자의 10%에 해당된다. 
선천적으로 췌장 기능의 저하로 인슐린 분비 장애에서 오게되며 대개 30세 
전에 발생하고, 유전적으로 오는 경우가 많고 대부분 절대적으로 
인슐린 주사에 의존 하여야 한다.
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2: 2형 당뇨병(Type 2 DM) 또는 Non-Insulin dependent DM) 으로 
성인 당뇨병 환자의 80%가 해당된다. 
췌장 Beta cell 이 노화되거나 염증등으로 인슐린 분비가 충분치 않거나 
정상 일지라도 운동부족,비만 등의 이유로 체내에서 인슐린을 제대로 
이용하지 못하여 온다. 
대부분 식이요법,운동요법,체중조절 그리고 경구 당뇨약으로 완전 조절이 
가능하다.
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3: 임신 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus) 임신부에게 오며 
체내의 홀몬 체계의 변화로 나타나며 속성 인슐린으로 당뇨를 완전 
조절하지 않으면 유산은 물론 태아가 비만하게 되어 제왕절개를 하게 
되는 경우도 많다. 대개 훗날 당뇨병으로 진전 되는 경우가 많다. 
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당뇨병의 증상
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초기에는 자각 증상이 없다가 당뇨가 진전됨에 따라 피부가 건조하며 가렵게되며, 
많이 먹게되고, 물을 많이 먹게되고,소변을 자주보며 소변량이 많아지고 
거품이 생긴다. 
쉽게 피곤하며, 식곤증이 생기며 무기력하고 쉽게 허기가 지고 단 음식이 좋아진다. 
또한 염증이 잘 낳지 않게되어 치주염으로 풍치가 잘 생기며 여성에게는 
방광염,요도염,곰팡이성 질염도 발생하며, 시력장애와 순환장애로 손,발이 자주 
저리며, 점점 체중도 감소하게 되며 노화현상도 빠르게 진행 하게 된다. 
하지만 초기에는 전혀 증상이 없어 고혈압과 같이 침묵의 살인자 라고도 한다. 
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당뇨병의 진단
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미국 당뇨협회(ADA) 의 당뇨병 진단 기준은 다음과 같다. 
1: 8 시간 공복시 혈당이 125mg/dl(정상 100 미만)이상이면 일단 당뇨병으로 의심한다. 
2: 식후 2 시간후 가장 혈당이 높을때의 혈당이 200mg/ dl 이상으로도 진단이 가능하다. 
3: 가장 정밀하게 검사는 지난 3 개월 간의 평균 혈당치를 나타내는 당화혈색소 
즉 Hgb A1C 가 6% 이상이면 당뇨병 이고 당뇨병 치료 목표는 7% 미만 이다. 
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당뇨병의 예후와 합병증 
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당뇨병을 제대로 치료 하지 않으면 당뇨 망막증(Diabetic Retinopathy)로 시력을 상실 할수 있고, 신장 합병증 (Diabetic Nephropathy) 이 생겨 신투석을 하게된다. 
동맥경화도 빨리 오게되 뇌졸중이나 협심증 등의 Cardio-Vascular Disease 의 
확률을 올려주어 단명하게 되며 염증이 잘 낳지 않게되어 치주염으로 풍치가 
되어 결국 틀니를 하는 경우도 많고, 순환장애로 팔이나 다리에 염증이 잘생겨 
급기야 팔 다리를 절단하는 경우도 있다.
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나의 공복시와 식후 2 시간후의 혈당은 얼마인가? A1C는? 얼마인지 알아보아 
당뇨병의 초기 발견 및 예후를 확인하여 건강하길 소망해 본다. 
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다음편에는 당뇨병의 식이요법을 논할 예정이다.
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James Ha,MD 
 
<img src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>
 
 
 
 
 
 
 
 
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