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하명진 내과칼럼

에볼라 유행성 출혈열(Ebola Hemorrhagic Fever: EHF)

작성자: Dr.하명진

조회: 9594 등록일: 2014-04-05

에볼라 유행성 출혈열(Ebola Hemorrhagic Fever: EHF)
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세계보건기구(WHO)가 최근 서아프리카인 기니아에서 에볼라 출혈열(EHF) 의심환자가
4월1일 현재 127명으로 83명이 이미 사망하여 68%의 치사율을 보고하였다. 인접 국가인
라이베리아, 세네갈에서는 국경폐쇄등으로 전염을 막고 있으며 이번 여름 아프리카로 여행을
계획중인 분들에게 각별한 주의와 하기의 질병 정보를 알아 두어야 한다.
  <o:p></o:p>
원인: 1976년 콩고에서 처음 발생한 유행성출혈열 을 일으키는 RNA Virus인 Filoviridae
Virus로 Ebola-Zaire, Ebola-Sudan, Ebola-Ivory Coast, Ebola-Tai Forest 등
5종의 변종형태가 있으며 Ebola-Zaire 가 처음 콩고공화국에서 1976년에 발생 
하였다. 발생한 지역에 따라 변종의 이름을 붙이며, 한국에서도 휴전선부근에서
발생했던 Korean Hemorrhagic Fever(한국형 유행성 출혈열)과도 비슷한 질병이다
  <o:p></o:p>
숙주: 박쥐나 원숭이 침팬지에서 균이 발견되었고 인간에게는 없으며 특히 아프리카에서
사는 동물들에 존재한다고 알려져 있지만 확실한 숙주는 아직도 잘 모른다.
  <o:p></o:p>
전염: 에볼라 균에 감염된 박쥐고기, 원숭이고기 섭취나 감염된 동물의 땀, 침, 체액 등의
직접 접촉에 의하여 전염된다. 공기로는 전염되지 않으나 성관계, 감염자의 팀, 땀, 체액
접촉에 의하여 인간사이에도 전염된다.
  <o:p></o:p>
증상: 감염되는 4-16일 후 초기 고열이 나고,두통, 몸살, 설사와 구토, 코에서의 출혈, 구강점막 
출혈은 물론 근육,소화기관, 간, 콩팥의 세포들을 파괴하며 출혈을 야기하여 70-90%의
치명율로 사망하는 심각한 전염병으로 Out Break 라는 영화로도 소개된 적이 있다.
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진단: 감염자의 체액에서 바이러스를 배양하여 확진할 수있다. 
  <o:p></o:p>
경과: 코피, 구강출혈부터 각 장기와 근육조직의 파괴와 혈소판을 파괴시켜
출혈이 나타나고 결국 혈액응고 장애로 출혈에 의하여 70-90%에서 사망하게 된다.
  <o:p></o:p>
치료: 특별한 것이 없으며 초기 항바이러스 제제를 써볼 수가 있으나 발병 후 출혈등 심각한 
정도가 되어야 진단이 가능해 예방이 최선의 방법이라 하겠다. 초기에는 고열로 
인하여 말라리아로 오진하기도 한다. 코나 점막의 출혈이 나타나서야 EHF 를 
의심하고 대증요법 즉 해열제,탈수치료등 보존요법으로 자신의 면역력으로 이겨
내는수 밖에 별다른 방법이 없다.
  <o:p></o:p>
예방: 에볼라 발병지역의 여행을 삼가며 어쩔수 없는 경우는 악수등의 접촉을 삼가며, 문고리
차의 핸들, 화장실의 문 핸들의 접촉 전 소독과 손을 자주 씻어야한다. 간이 소독제를
갖고 다녀 접촉 전과 후에 소독한다. 또한 portable UV light sanitizer로 접촉부위를 
쉽게 소독할 수도 있고 Amazon 에서 싸게 구할 수있다. 남미나 아프리카 선교여행시 
꼭 추천한다. 예방주사는 원숭이에서 연구하였으나 부작용이 많고 채산성이 안맞아
현재는 개발되지 않고 있다.
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   <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 










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