중동 호흡기 증후군 (MERS:Middle East Respiratory Syndrome)

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하명진 내과칼럼

중동 호흡기 증후군 (MERS:Middle East Respiratory Syndrome)

작성자: Dr.하명진

조회: 8923 등록일: 2014-05-06

중동 호흡기 증후군(MERS:Middle East Respiratory Syndrome)
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중동호흡기 증후군(MERS)는 2012년 사우디 아라비아에서 처음 발병된 질병으로 Beta
Corona Virus 에 의한 바이러스성 급성 호흡기 질환이다. 미국에서도 처음으로
미국 Indiana 에서 사우디 아라비아 병원에서 일하는 백인 미국인이 메르스(MERS:
중동 호흡기 증후군)에 감염됨이 5월2일 확진 되어 미국 방역당국인 질병통제센터(CDC)가 
긴장하고 있다.지금도 중동에서 MERS(중동호흡기 증후군)의 발병이 증가되고 있는
상황이며 장차 중동에 여행계획이 계신분들의 각별한 주의가 요망된다. 메르스(MERS)는
2003년에 전세계에 8096명이 발병하여 774명의 사망자를 발생시킨 SARS(중증 급성
호흡기 증후군:Severe Acute Respiratory Syndrome) 과 유사한 코로나 바이러스에 
의하여 전염되는 호흡기 증후군으로 2014,5월 현재,406명 발생하여 93명이 사망 하였다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
원인: MRS-CoV;Middle east Respiratory-Corona Virus) 즉 중동 호흡기 증후군 
코로나 바이러스에 감염된 사람과 근접 접촉시 전염되며 호흡기의 염증을 일으켜
10명중 한명이 사망하는 높은 치사율을 갖고 있다.원래 야생동물인 사향 고양이
에서 나온 코로나 바이러스가 변형되어 낙타나 박쥐등에 기생하고 감염된 환자와
근접 접촉(close contact)에 의해 전염되지만 학교나 지하철이나 공공장소에서
공기 중으로 전염은 안되는 것으로 알려져있고 대부분 사망자는 만성질환, 노약자등
자신의 면역상태가 저하된 사람에게서 발생하였다.
  <o:p></o:p>
잠복기: 12일로 알려져 있다.
  <o:p></o:p>
전염: 확실치는 않지만 MERS 환자와의 근접 접촉 즉 환자의 침, 가래 등의 체액에 close
contact 시 전염되는 것으로 알려져 있다. 사우디 아라비아의 낙타나 박쥐에서
MERS virus가 발견되었다.
  <o:p></o:p>
증상: 고열과 기침 호흡곤란과 함께 설사와 구토도 동반된다. 10%-30% 정도 폐렴, 신부전,
패혈증으로 사망하게 된다.
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발병 국가; MERS 가 확진된 국가로 여행시 주의가 필요하다. 다른 중동국가도 가능하다.
  <o:p></o:p>
1: 사우디 아라비아(Saudi Arabia): 현재 전염이 확산중이며 미국인도 여기서 감염되었다.
2012년에 처음으로 발병하였다.사우디 보건성에 의하면 지난주말까지 성지 메카 등에서 
26명이 발생하여 10명의 사망이 발생하였다고 발표하였다. 인도네시아에서는 하지 성지
메카 순례에 노약자나 만성질환자의 참석을 자제하도록 권고하였다.
2: 카타르(Qatar); 현재 4명이 발병하고 3명이 사망하였다.，
MERS hot line: 6674-0948  6674-0951
3: United Arab Emirates
4: 오만(Oman)
5: 요르단(Jordan): 최근에 새 환자가 발생하였고 2012년 이후 8명이 발생하여 3명이
사망하였다.
6: 쿠웨이트(Kuwait)
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환자 발생국가(중동 국가 여행후 MERS 환자 확진된 국가);
1: 미국,인디아나; 첫 환자로 사우디 아라비아 병원서 근무하다 전염된 환자로 지금 많이 
호전되어 퇴원을 준비하고 있다고 5월6일 현재 알려졌다. 
2: 영국(United Kingdom)
3: 프랑스(France)
4: 튜니지아(Tunisia)
5: 이탈리아(Italy)
6: 말레이시아(Malaysia)
7: 레바논(Lebanon): 최근 사우디 방문한 레바논 사람이 MERS 에 감염됨을 WHO 가 
확인하였다.
  <o:p></o:p>
치료: 특별한 치료법 없이 대증요법으로 한다. 즉 증상을 치료하고 합병증을 예방한다.
해열제,기침약, 수액치료로 탈수예방과 치료, 호흡곤란이 심하면 산소 투여와
호흡부전시 호흡기로 호흡을 돕는다. MERS Corona virus를 죽일수 있는 약과
예방주사는 아직 개발되지 않았다. 이차 감염을 막아야하며 격리시킴으로 전염을
막아야하고 역학조사도 철저히 하여 어디에서 감염되었는지를 밝히고 이차 감염을
예방하여야 한다. 현재 미국에서 발병한 경우 역학조사 결과 다른 접촉한 사람에게서
모두 음성 반응이 나와서 다행이며 환자 상태도 호전되어 곧 퇴원할 것으로 알려졌다.
  <o:p></o:p>
진단: 혈청검사와 바이러스 배양검사로 확진할 수있다.
  <o:p></o:p>
예방: 치료제가 없으므로 상기 MERS 창궐지역 여행시 다음과 같은 예방이 최선이다.
1: 수시로 손을 자주 씻는다.(알콜 성분있는 Hand Sanitizer를 추천한다)
2: 기침하거나 감기증세가 있는 환자들의 근접 접촉 즉 체액의 노출을 가능한 피한다.
3: 자신의 면역을 키우기 위하여 무리하지 말고 충분한 수분섭취,휴식과 수면을 취한다.
4: 이차 감염을 막아야 하며 의심시 격리하여 다른 사람에게 전염시키지 말도록 하며 
의심시 입원하여 정밀 진단과 치료를 격리하여 받아야 한다.
5: 저의 예방방법은 Portable battery powered Ultra-Violet Sanitizer를 사용하여
자외선으로 손과 기타 오염이 의심되는 것을 간단히 소독할 수있다.(UV-C light 
Sanitizer:콤팩트 자외선 소독기)를 아마존등에서 쉽게 싸게 구할 수 있다. 해외 여행,
또는 선교사에게 추천하는 상품이기도 한다.
6: 최상의 건강상태를 유지하며 자신의 면역상태를 최상으로 향상시킨다.
Preventive Medicine is the BEST Medicine !
 
 

<o:p></o:p>James Ha,MD 

 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 










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