당뇨병의 완전정복 5: 합병증

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하명진 내과칼럼

당뇨병의 완전정복 5: 합병증

작성자: Dr.하명진

조회: 10811 등록일: 2012-06-26

당뇨병의 완전정복 5: 합병증
 
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당뇨병의 치료법의 합병증을 소개함으로 합병증 예방과 함께 완전한 치료를 위하여
다음과 같은 당뇨 합병증을 흔한 순서대로 소개 하고자 한다.
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1: 저혈당: 즉 혈당이 60mg/dl 로 당뇨병 초기 투약요법의 합병증으로 가장 많이
경험 하는 현상이다. 갑자기 허기가 지며, 식은 땀이 나며, 시야가 흐려지며,
어지러워지며, 정신이 혼미하여 급기야 기절까지 하는 흔한 합병증이다.
특히 인슐린을 투여하는 환자에게 자주 발생하며 저혈당으로 죽음에 까지
오는 무서운 합병증 이다. 저혈당 보다 고혈당은 생명에 이상이 없으므로
즉시 설탕성분이 있는 초콜릿이나 쥬스,설탕을 들어서 치료하여야 한다.
가끔 일주일에 한 두번쯤 저혈당 현상이 나타나면, 어쩌면 당뇨병의 조절이
잘 되고 있음을 간접적으로 나타나는 현상임으로 위안을 삼자.
만약 계속 저혈당 증세가 나타나면, 투약요법의 변화가 필요하다.
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2: 순환 장애: 당뇨가 진전됨에 따라 손 발이 차가워지며, 땀이 없어지며,
손,발의 저린 증세가 나타나고, 풍치가 생기거나, 염증이 잘 낳지 않는다.
치료법은 당뇨의 완전조절을 추천하며, 적당한 운동으로 순환을 도우며,
체중 감소와 출혈경향이 없거나,위장장애가 없다면 Ecotrin 81mg 
하루 1 알을 식사와 함께 투여함으로 중풍과 심근경색증을 예방 할수 있을뿐만
아니라 순환에 도움이 된다. 또한 식이요법으로 Vitamin C 나 Vit B12 의 결핍이 
올수있다 있으므로 처방없이 Vit.C 와 Vit B complex 의 투여를 추천한다.
예를 들면 B-Com with C 또는 Streetabs 하루 1알을 추천한다.
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3: 시력장애(Diabetic Retinopathy)
당이 올라가면서 시력의 저하를 경험하게 된다.
뿌옇게 보이거나 촛점을 맞추기가 힘들거나 눈의 피로가 자주 오게된다.
특히 고혈압이 있거나 콜레스테롤이 높은분에 많이 나타난다.
안정의 변성으로 망발에 찌꺼기가 생겨서 오거나 망막 혈관의 이상으로 
발생하며 당뇨의 철저한 조절과 망막의 변성이 이미 생겼다면, 안과에서
Laser 치료로 더 악화됨을 예방 할수가 있다. 당뇨병 환자는 매년 안과의사
를 찾아 안저의 이상유무를 확인 하길 추천한다.
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4: 신장 기능장애(Diabetic Nephropathy)
당뇨가 조절이 안되면 소변에 당을 배출함과 함께 단백질 또한 배출하고 
신장 사구체의 filtering 기능 이상으로 단백뇨가 나오게 되고,거품이 생기며
신장기능 장애가 진전됨에 따라 결국 신투석이나 신장 이식을 하여야만 하는
심각한 당뇨병의 합병증이 올수가 있다. 그러므로 주기적으로 소변검사와 
혈액검사로 신장기능 을 주기적으로 확인 하여야 한다. 
만약 소변에 거품이 생기거나 다리가 붓거나, 소변량의 변화가 있다면
빠른 시간안에 소변검사와 혈액검사로 신장 기능을 확인 하며,진단에 따라
적절한 치료를 하여야 한다.
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5: 동맥 경화에 의한 협심증,심근 경색증,뇌졸증 의 합병증.
당뇨가 조절안되면 동맥경화의 속도가 증가되어 협심증,뇌졸등의 확률을
올려 주게 되니까 주치의에 의한 주기적 혈액검사와 저 콜레스테롤 음식,
저 지방음식, 체중조절과 적당한 운동으로 당뇨병 환자의 가장 두려운 
동맥경화에 의한 뇌졸증등의 합병증을 예방 하여야만 한다. 
물론 당뇨의 완전한 조절은 전문의의 진찰과 혈액검사로 지방강하제, 
콜레스테롤 강하제,신경염 등의치료제 등의 적절한 치료가 필요하다.
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6: 신경 장애(Diabetic Neuropathy)
당뇨병이 진전함에 따라 다리가 저리거나,마비증세, 통증등의 신경염의 
합병증이 올수 있다. 수시로 마사지 하거나 사우나 등도 도움이 되지만
신경 내과 전문의를 찾아 신경염 여부,진단 즉 Nerve Conduction test 등으로
진단하며 Neurontin 100-300mg/d, 또는 Lyrica 등으로 증상을 완화 할수있다.
  <o:p></o:p>
7: 당뇨약에 의한 합병증: 
당뇨병 약을 투여함으로 오는 합병증으로 설사,소화불량이나 간기능 이상 즉 
지방간이나,신장기능 이상, 고지혈증,Vit B12 결핍, 최악의 경우 췌장암의
확률을 올려 줄수 있음으로 주치의의 정확한 진단과 자신에 맞는 당뇨병 투약으로 
합병증 없이 당뇨병을 완전정복하는 우리 모두가 되길 바란다.
  <o:p></o:p>
다음 편에는 실제 당뇨병 환자들의 치료 사례들을 소개 하고자 한다.
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James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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