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하명진 내과칼럼

홍역 발생 경고(Measles=Rubeola, cases & outbreaks)

작성자: Dr.하명진

조회: 9710 등록일: 2015-02-04

<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;"> <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;">   홍역 발생 경고(Measles=Rubeola, cases & outbreaks)<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;"> <span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">CDC(<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">연방질병통제예방센터) 에서
현재 14개주 즉
Arizona,California,Illinois,Minnesota, 
Michigan,Nebraska,New York,Oregon,Pennsylvania,South Dakoda,Utah, 그리고<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">Washington
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">주에서
올해 2015년 1월 1일
부터 1월 30일까지
102명의 홍역 환자가 발생하여<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">홍역의
전국적 대규모 확산을 경고하고 있다. 작년에는 홍역이 발생되지 않았던
2000년도 이후 처음<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">가장
많은 644건의 홍역 환자가 27개 주에서 발생하였고 여행자들에
의해 계속 미국으로 홍역이 
유입되고 있는 실정이다. 올해의 홍역은 작년에
California의 Disneyland에서 외국인이 퍼트린 
홍역 바이러스로 미 전역으로 현재 대규모로 확산되고 있다. 대부분 홍역 예방접종을 받지<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">않은
환자에게 발생하여 CDC 질병통제예방센터에서는 꼭 홍역 예방접종을 받을것을 추천하고<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">있다. 아직도 전 세계적으로 Europe,Asia,Pacific &
Africa에 홍역이 창궐하고 있다.미국에서의<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">홍역
예방접종률은 93%이지만 요사이 홍역 예방주사의 부작용으로
Autism(자폐증)이 장차 발생할수<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">있을것이라는
우려와 접종자의 3%에서 항체가 형성되지 않고 홍역에 걸릴수록 있다는 이유로 접종을 
기피하는 경향도 진보층에서 있으나 대부분의 과학계와 의료계에서는 홍역 예방접종은 매우 안전하며<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">예방효과가
좋아 강력 추천하는 추세이며 Autism(자폐증)과는 무관하다고
결론지었다. 
또한 홍역 예방접종은 MMR 즉 Measles(홍역),Mumps(유행성이하선염),Rubella(풍진)의 복합 
live virus vaccine 으로 생후 12~15개월과 4~6세 사이에두번 접종하며 혈액검사로 면역상태를 
확인 할수있다. 특히 의료계 종사자나 의대,약대,치대,간호대,등의 학생들은 MMR 항체검사로 홍역(Measles)<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">,유행성이하선염(Mumps) 그리고 Mumps(풍진)의
면역이 되어있음을 입학 신체검사시 
증명하여야만 하고,다른 대학 입학시에도 두번 MMR 접종기록을
필요로 한다. CDC 의 작년 
통계에 의하면 94.7%의 유치원생 들이 홍역 예방접종을 받았다고 한다. 
 
알려지나 기타 의학적 이유나 종교적 이유나 부모의 개인 사유로(Autism 발생과 접종
부작용 우려) 
접종을 거부할 수 있으나 주 마다 법이 다르다. Mississippi주는 99.7% 의 접종률로 가장 높고<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">접종
거부는 오직 의학적으로만 가능하고 현재까지 홍역 환자가 그곳에서는 1명도 발생하지 않고 있다. 
현재 California주 에서는 3.3%의
유치원생들이 부모의 개인적인 이유로 홍역 예방접종을 기피하였고<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">그로인해 90명 이상이 홍역 환자가 올해 발생하여 가장 많고 뉴욕에서는 현재 1명의
홍역 환자가<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">보고되고
있고 외국인과 여행객 유입이 많아 홍역 환자가 더 많이 발생하지 않을까 긴장하고 있다. 
CDC 에 의하면 이번 홍역 환자의 92%는 디즈니랜드(Disneyland)에서
발생한 홍역과 관계가 있고<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">이중 20세 이상의 성인이 62%로 성인들에게도 홍역 예방접종을 강력 추천하고
있다. 
 
홍역 원인 ; RNA Virus인 홍역(Measles) 바이러스에
의한다. 
 
홍역 잠복기: 10-12일. 증세를 약하게 하기
위한 Gamma Globulin으로 수동 면역을 받은자는 
잠복기가 21일 까지 길어질 수 있다. 
 
홍역 감염양식: 대개 환자의 기침,재채기시의
분비물이 비말(droplet)로 공기를 통하거나 분비물이<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">묻은
물체를 통해 전염된다. 홍역 면역이 없는 자가 홍역 바이러스 노출시
90% 정도의 감염율로<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">매우
전염성이 강하다. 1960년대 홍역 예방접종이 없었을 때는 매년
3-4백만명이 미국에서 홍역에<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">감염되었고
그중 4,000명 정도가 사망하였으나 홍역 예방접종이 보편화되면서 점차 발생률이<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">감소되어 2,000년도에는 미국에서 한건도 홍역환자가 보고되지 않았다. 하지만
해외에서<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">홍역환자의
유입으로 2,001년부터 미국에서 홍역이 매년 발생하고 있고 작년
2,014년에는 
미국 27개주에서 644명이 홍역에 감염되어
최고로 많이 발생하였고 2,015년도 1월에만<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">102<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">명의 홍역 환자가 미국 14개주에서 발생하여 방역 당국을 긴장시키고 있다. 
 
 
홍역 증상: 전구기 또는 발열기, 발진기, 회복기로 나뉜다. 
1: 전구기 또는 발열기(Catarrhal stage); 
a; 대개 3-5일간 으로 발열(fever),콧물,기침,결막염, 3C:Coriza(발열), Cough(기침),Conjunctivitis 
(결막염:눈의 결막 충혈) 3대 증상이 나타난다. 
b: 말기에 Koplik 반점(Koplick spots)가
첫번째 하구치(1st lower Molar tooth) 맞은편 구강점막에<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">회백색의
작은 반점으로 나타나며 충혈된 작은 점막으로 둘러싸여 있다. 또한 경구개(hard palate), 
입천장의 점막에 붉은 반점(enanthem)이 나타날수 있다. 
c: Complete Blood Count(CBC) 혈액검사시 백혈구 감소(Neutropenia)와
임파구(Lymphocyte) 
가 상대적으로 백분율 %가 45% 이상으로 많아진다. 
d: 비점막(nasal mucosa)를 긁어(swab),현미경으로
보면 inclusion body를 함유하는 
큰 다핵세포 인 (Warthin- Finkeldey cell)를 볼수있다. 
2: 발진기(Eruptive stage) ; Koplik 반점이 나타난 후 24~48 시간쯤 되어 발진이 귀 뒤부터 시작된다. 
a; 발진은 홍반상 구진상(amculopapular rash)가 귀 뒤에 생기고 그후 급속히
얼굴,목,팔,몸통,상부로<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">퍼지고 3일째가ㅜ되면 하지까지 전신에 홍반(rash)로 나타나며 구진(papule)으로 두드러기로<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">나타난다. 차차 홍반(rash)의 융합이 나타나며 반점이 커지게 된다. 
b; 병이 심한 정도에 따라 발진의 범위 정도,융합의 정도도 심하다. 
c; 대부분 발진 사이는 정상 피부를 볼수있고 발진이 최고조에 달하면 점차 전신증세 및 기침이 
수그러지기 시작한다. 
d; 발진은 3일째 하지에 까지 이르며 발생했던 순서대로 점차 수그러진다. 
3: 회복기(Convalesent stage) ; 발진과 열이 소멸되고 나중에 겨 껍질
모양으로 껍질이 벗겨진다. 
(Brandy desquamation) ; 회복된자에게는 평생 영구 면역이 생겨 다시는 홍역에 걸리지 않는다. 
 
홍역 합병증: 30%의 환자에서 합병증이 나타난다. 합병증으로의
사망률은 0.1% 정도다. 
1; 중이염(Otitis Media),임파선염(Lymphadenitis),
기관지폐렴(Bronchopneumonia)가 10명중
 
3명 정도 이차적 합병증이 온다. 
2: 뇌염(Encephalitis); 발진이 최고조에 달한 후 1000명중 1명 정도로 발생하며 경과가 위험하다. 
3: 장염으로 설사가 나타날수 있다. 
 
홍역 예방: 특별한 치료법이 없어 홍역 예방 접종과 최상의 건강상태 유지와 접촉 삼가가
최선이다. 
1: MMR 이나 Measles live vaccine 접종을 두번 생후 12-15 개월, 4-6세 또는
11~12세<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">사이에
두번 맞음으로 쉽게 예방이 가능하다. 하지만 3% 에서는
면역 항체가 충분히 생기지 않아 
홍역에 걸릴수도 있으나 97%에서 홍역 항체(Measles
antibody)가 생겨 예방이 가능하다, 
2: 예방 접종을 안한 어린아이가 홍역 환자와 접폭시 Gamma globulin 주사로
홍역에 걸리지<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">않도록
치료하기도 한다. 
3: 경증화된 modified Measles은 아주 경미하게 오는 홍역으로 발진(skin rash)도 드물게 나타난다. 
4: 홍역 예방접종이 Autism(자폐증)을
일으킬수 있다는 학설이 있지만 확실히 검증되지 않고있다. 
 
홍역 치료: 
1: 특수요법은 없고 대증요법으로 안정과 휴식,충분한 수액 치료, 해열 진통제로 치료한다. 
2: 바이러스가 원인이므로 합병증이 발생하지 않는한 항생제는 투여하지 않는다. 
3: 거대 세포 폐렴(Giant cell pneumonia) 발생시 대량의 Gamma globulin(0.6ml/kg)도<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">도움이
될수있다. 
4: 뇌염(encephalitis)의 합병증시
Cortico-steroid 투여도 도움이 될수있다. 
5: 해열 진통제로 아스피린은 치명적인 Reye Syndrome(뇌막염과 지방간)을 초래할수 있어서<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">복용해서는
안되고 Tylenol 이나 Advil을 사용하지만 Advil은 위장장애를 초래할수 있어<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">식사와
함께 복용하여야 한다. 
6: 이차적인 박테리아성 중이염,기관지염,폐렴시에는
적절한 항생제로 치료한다.소아과에서는<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"> 
<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">Amoxicillin
<span style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">을 가장
많이 사용한다. 
 
도움 & references; 
1: CDC.gov 또는 CDC.go.kr 
2: Survey of Clinical Pediatrics written by Edward Wasserman & Lawrence
Slobody. 
3: webmd.com 
4: American academy of Pediatrics; <span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;"><a href="http://www.aap.org/" target="_blank">www.aap.org</a> 
<span lang="EN-US" style="line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">5:
newyorkkorea.net->health-><span style="color: rgb(10, 10, 10); line-height: 200%; font-size: 11pt; mso-ascii-font-family: "맑은 고딕"; mso-hansi-font-family: "맑은 고딕"; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial;">하명진내과칼럼->#151:홍역(Measles) 
6: CNN.com 
7: newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼 #101:자폐증(Autism).

<img src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png"> Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.) 카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,미국의사 면허미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련현 하명진 내과 건강관리센터 원장KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재CTS TV Documentary "행복"의 주인공 Tel: <a href="tel:718-353-5730">718-353-5730</a>E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>     [ⓒ 뉴욕코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.newyorkkorea.net/" target="_blank">www.newyorkkorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지]

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