리스테리아 식중독 비상(Listeriosis outbreaks)

LA코리아 SF Boston Washington D.C Chicago Atlanta Canada

회원가입

아이디/비밀번호찾기

Health

건강상담

병원정보

내과

소아청소년과

성형외과

통증치료과

한의학/한방과

동물병원

안과

▶추천 전문병원

추천병원탐방

라이프 건강

건강정보교환해요

회원정보

닉네임

가입일

2008-07-23

등급

운영자 (1)

활동

포인트 : 0 점

게시물 작성수 : 0 개

댓글 작성수 : 0 개

홈 > Health > 내과 > 하명진 내과칼럼

ha.edward

하명진 내과칼럼

리스테리아 식중독 비상(Listeriosis outbreaks)

작성자: Dr.하명진

조회: 7824 등록일: 2015-04-11

<span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'>리스테리아 식중독
비상(Listeriosis outbreaks)<span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> <span style='color: rgb(51, 51, 51); font-family: "맑은 고딕"; font-size: 11pt; mso-ascii-theme-font: minor-fareast; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: KO; mso-bidi-language: AR-SA;'> 
 
최근 CDC(미 질병 통제본부)와 FDA(미식품의약국)에서는 Blue
Bell회사의 아이스크림과 
Sherbet을 4/07/'15에,Sabra
dipping 회사의 Classic Hummus 중동식 소스를 리스테리아 
균의 오염으로 4/08/2015에 Recall 하여 Listeria 식중독의 경각심을 일깨우고 있다. 
리스테리아 식중독은 주로 임산부와 신생아 그리고 65세 이상의 시니어와 면역 결핍 환자에서 
Listeria monocytogenes 균에 오염된 음식을 섭취하여 오는 식중독으로 생명에도 위험한 
뇌막염과 패혈증을 초래할수 있는 박테리아 감염병이다. 텍사스와 Kansas 에서 Blue Bell 
회사의 Banana pudding icecream과
Sherbet 에서 Listeria 균이 발견되어
Recall 됐으며 
미시간에서도 Sabara dipping company의 중동식 소스인 Classic Hummus(클래식 휴무스)가 
리스테리아 균(Listeria monocytogenes)에 오염되어 Recall 되었다. 
 
고위험군(High risk group of Listeriosis); 
1: 임산부나 출산부(pregnant or post partum) 
2: 신생아, 1세 이전.(New born baby
under 1 year old).. 
3: 65세 이상 시니어(Over 65 year old). 
4: 면역 결핍자(Immune deficient patient): 항암 치료자, 만성 질환자, AIDS 환자 등. 
 
원인: Listeria Monocytogenes 박테리아(Gram
positive rod shaped bacteria)에 오염된 
채소,과일 특히 water
melon,cantaloupe,honeydew,cucumber(오이),salmon 같은 
Sea food 또는 soft cheese,cold cuts & contaminated
raw milk(Unpasteurized 
Milk) 섭취와 요사이 recall된 오염된 아이스크림,sherbet,그리고 Listeria에 오염된 
Classic Hummus섭취로 리스테리아 식중독(Listeriosis)가 올수 있다. 
 
 
증상: 임산부에서는 치료가 불필요한 약한 독감 증세로 나타날수도 있다(mild flu-like symptoms). 
1: 설사와 복통(diarrhea & abdominal pain). 
2: 고열과 오한(fever & chills). 
3: 근육통과 두통(Muscle pain & headache). 
4: 오심과 구토(nausea & vomiting). 
4: 뇌막염 증세; 심한 두통,목 뻣뻣함(stiff neck),혼동(confusion),불균형 감각(loss of balance) 
그리고 발작(convulsion) 이 올수 있다. 
 
예방; 오염된 음식을 피하는 것과 청결이 필수 예방법이다. 
1: 채소와 과일을 흐르는 물에 깨끗이 씻는다(Rinse throughly under running
water). 
2: 과일 껍질을 솔로 닦는다(Scrub fruit with brush) 
3: 씻은후 건조 시킨다.(Dry with paper tower or clean cloth). 
4: 조리 안한 가금류나 육류를 분리하여 저장한다(Separate uncooked meats
& poultry). 
5: 부엌을 깨끗하게 유지한다.(Keep kitchen clean) 
6: 음식 조리 전,후 손을 10초 이상 비누와
물로 깨끗이 씻는다(Wash hands with soap/water) 
7: 냉장고에서 리스테리아 균은 살수 있으므로 냉장고 벽을 깨끗이 닦고 음식을 흘리지 않는다. 
(Clean up all spills & walls in refrigerator) 
8: 육류나 가금류를 완전히 익혀서 먹는다(Cook meat & poultry
throughly). 
9: hot dog는 open후 일주 이내,
luncheon meat는 2주 이내,sliced
meat 는 3-5 일 이내 
먹는다.(가능한 임산부는 삼가는것을 추천한다) 
10: smoked sea food,meat spread,raw milk,soft cheese,Mexican style cheese 
즉 "quests blanco Fresno" 등은 리스테리아 균 오염이
수월하여 가능한 피한다. 
11: 냉장고의 온도는 40F(섭씨 4도) 이하로 유지하고 다시 덥혀 먹을때는 최소 165F(섭씨74도) 
이상으로 덥혀서 먹는다. 
12: food packaging label 을 꼭 확인하여 유통기한을 확인하여야 한다. 
 
진단: 임상 증상,신체검사,진찰로 리스테리아 의심시 다음과 같이 진단한다. 
1: 혈액배양 으로 진단 한다(3/4 에서 리스테리아 균이 양성으로 나온다.) 
2: 뇌막염이 의심되면 뇌척수액(Cerebrospinal fluid culture) 배양으로
진단한다. 
3: 혈액검사 즉 CBC(Complete Blood Count)시 백혈구가 증가(Leukocytosis)와 
호중구(Neutrophil)가 증가한다.(Neutrophilia). 
4: 혈청검사(Agglutinin)나 대변배양은 큰 도움을 주지 못한다. 
5: 신생아에서는 비장과 간비대(Hepato-Splenomegaly)를 볼수있다. 
 
치료: 
1: 대부분 self limited로 대증요법,해열제,지사제,수액치료로 수주 내 자가 치료된다. 
2: 항생제는 Penicillin G, Ampicillin,Bactrim, Gentamicin 등으로
치료된다. 
3: 혈액,척수 배양검사에서 가장 sensitive 한
항생제로 치료한다. 
4: Listerial endocarditis(리스테리아 심내막염)시에는 4-6주간 항생제로 치료하고 임산부나 
신생아는 2주간 항생제로 치료한다. 
 
경과; 임산부에서는 경미하나 진행하면 유산,사산,저체중아,신체장애 등이 나타날수 있고 
초기 항생제 치료시 경과는 양호하나 적절한 치료를 받지 못하면 패혈증(Septicemia), 
뇌막염(Menigitis), 그리고 심내막염(endocarditis)
으로 사망할수도 있다..태반을 
통해 전염이 가능하여 임신중 태아에게 리스테리아 균의 감염을 일으킬수도 있다. 
 
도움 & references; "Listeriosis" 검색. 
1: CDC.gov 
2: FDA.gov. 
3: webmd.com 
4: Harrison's Principles of Internal Medicine 
5: The Sanford guide to Antimicrobial therapy. 
6: Newyorkkorea.net->health->하명진내과칼럼; #105;식중독(food poisoning). <img src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png"> Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.) 카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,미국의사 면허미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련현 하명진 내과 건강관리센터 원장KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재CTS TV Documentary "행복"의 주인공 Tel: 718-353-5730E-mail : <a href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</a>     [ⓒ 뉴욕코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.newyorkkorea.net/" target="_blank">www.newyorkkorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지]

트위터

페이스북

댓글 : 0 건

번호	제목	작성자	조회	등록일

190	세계 말라리아 날(World Malaria Day)	Dr.하명진	7862	2015-04-24

189	외분비성 췌장기능부전 (Exocrine Pancreatic Insufficiency;EPI)	Dr.하명진	7288	2015-04-18

☞	리스테리아 식중독 비상(Listeriosis outbreaks)	Dr.하명진	7825	2015-04-11

187	항생제 내성 이질 비상(Multi-drug resistant Shigellosis outbreaks)	Dr.하명진	8738	2015-04-04

186	심부 정맥 혈전증(Deep Vein Thrombosis;DVT)	Dr.하명진	7239	2015-03-21

185	루푸스: 전신 홍반성 낭창(SLE; Systemic Lupus Erythematosis)	Dr.하명진	7896	2015-03-14

184	뇌수막염 (Meningitis)	Dr.하명진	7761	2015-03-07

183	클로스트리듐 디피실 장염 CD(Clostridium Difficile Colitis)	Dr.하명진	7541	2015-02-28

182	CRE 수퍼박테리아 감염(Carbapenem-Resistant Enterobacteriacae infection)	Dr.하명진	8883	2015-02-21

181	철분결핍성 빈혈(Iron deficiency Anemia)	Dr.하명진	6859	2015-02-14

180	홍역 발생 경고(Measles=Rubeola, cases & outbreaks) [1]	Dr.하명진	9707	2015-02-04

179	저마그네슘증(Hypomagnesemia)	Dr.하명진	8591	2015-01-31

178	저 칼슘증 (Hypocalcemia)	Dr.하명진	8042	2015-01-24

177	저 칼륨증 (Hypokalemia)	Dr.하명진	8518	2015-01-17

176	저 나트륨증 (Hyponatremia)	Dr.하명진	10391	2015-01-10

175	파킨슨 병(Parkinson's disease)	Dr.하명진	8962	2015-01-03

174	시니어의 건강관리, ABCD (Senior Healthcare, ABCD) [1]	Dr.하명진	8807	2014-12-27

173	Norovirus 위장염(Norovirus Gastroenteritis)	Dr.하명진	8465	2014-12-20

172	RSV Respiratory Infection(RSV 호흡기 감염)	Dr.하명진	8454	2014-12-13

171	살모넬라 식중독(Salmonellosis)	Dr.하명진	7048	2014-12-09

170	키스 병(Kissing disease)/전염성 단핵구증(Infectious Mononucleosis)	Dr.하명진	9098	2014-12-02

169	당화혈색소 와 당뇨병 최근 복용약A1C: HbA1C & New Diabetes Meds) [1]	Dr.하명진	7865	2014-11-24

168	건강 염려증 (Hypochondria)	Dr.하명진	9403	2014-11-17

167	심계항진증 (Heart Palpitations)	Dr.하명진	8648	2014-11-10

166	족근관증후군 (Tarsal Tunnel Syndrome: TTS)	Dr.하명진	9267	2014-11-03

165	과민성 방광 (Over Active Bladder)	Dr.하명진	9023	2014-10-27

164	신경성 장염 (Irritable Bowel Syndrome:IBS)	Dr.하명진	9319	2014-10-21

163	에볼라 바이러스 질병 최근소식(Ebola Virus Disease:EVD update)	Dr.하명진	9274	2014-10-12

162	임신성 당뇨병(Gestational Diabetes)	Dr.하명진	7670	2014-10-10

161	궤양성 대장염(Ulcerative Colitis) updated.	Dr.하명진	9248	2014-09-26

160	엔테로 바이러스 호흡기 질환(Enterovirus D68:EV-D68,infection)	Dr.하명진	10202	2014-09-15

159	쯔쯔가무시병(Orienta Tsutsugamushi,Scrub Typhus disease)	Dr.하명진	8842	2014-09-09

158	루게릭 병(Lou Gehrig's Disease=ALS:Amyotrophic Lateral Sclerosis)	Dr.하명진	9261	2014-09-02

157	특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP; Idiopathic Thrombocytopenic Purpurs)	Dr.하명진	9333	2014-08-26

156	진성 적혈구 증가증 (Polycythemia Vera)	Dr.하명진	8283	2014-08-18