독감증상과 합병증(Flu symptoms & Complications)
독감은 influenza virus 에 의해 전염되는 호흡기 질환으로 요사일 추운 계절에
많이 발생한다. 비강과 인후 기관지와 폐에 침범하여 심하면 생명에도 위험한
바이러스성 질병으로 매년 돌연변이에 의하여 종류가 다양하며 70여종에 이른다고 알려져 있다. 요사이 한국이나 유럽에서는 조류 독감Avian Influenza으로
감염된 닭과 오리들을 살 처분하고 있는 실정으로 드물게 인간에게도 전염이
가능하여 세계보건기구에서 인간에게 전염된 조류 독감을 보고하도록 권고 하였다. 독감 예방은 매년 간단한 독감 예방접종이 최선이며 예방약도 있다.
독감 바이러스는 A형과 B형이 있으며 표면 항원인 H(hemeagglutinin)
그리고 N(neuraminidase)의 유전자 돌연변이에 의해 H1N1-> H5N8 등으로
구분하며 조류독감은 A형 독감 바이러스에 의하며 드물게 인체 감염도 올수있어
세계보건기구(WHO)에서 유럽과 아시아에 전염을 경고하였고 의심시 즉시 보고를 요구하고 있다. 매년 2월에 WHO 세계보건기구 에서 A형, H1N1,H4N2등
독감 바이러스 균주로 독감 예방 백신을 만든다.요사이 조류독감 바이러스 type는 H5N8형으로 인체감염은 매우 적은 균주에 해당하여 다행이다.
증상(Signs & Symptoms): 독감시에는 갑자기 다음과 같은 증상이 나타난다즉 F.A.C.T.S(fever,aches,chills,tiredness,sudden onset)로 나타난다.
1: 고열(high fever > 102F)
2: 몸살과 두통(Aches)
3: 오한(Chills)
4: 피곤함과 무기력(Tiredness)
5: 갑자기 발병(Sudden onset)
6: 그외 인후통(sore throat),콧물과 코막힘(runny & stuffy nose)
7: 기침(dry hacking cough) 2주 정도 지속한다.
8: 구토(vomitting)와 설사(diarrhea): 어린 아이들에 많다.
위험한 증상과 증후(Emergency warning signs):
In Children(아동): 다음과 같은 증후나 증상시 위험하므로 입원 치료 추천.
1: 호흡곤란과 빠른 호흡(fast or trouble breathing)
2: 피부 멍(Bluish skin color)
3: 수분 섭취 결여(not drinking enough fluids): 탈수현상,
4: 자주 보챔(being so irritable)
5: 계속 자거나 반응 안함(not waking up or not interacting)
6: 독감 증세 호전후 다시 고열과 기침 발생(after improvement of flu sxs
then return with high fever and worse cough)
7: 고열과 피부 반점 발생(fever with skin rash)
In adults(성인): 다음 증상이나 증후시 위험하므로 입원 치료를 추천.
1: 호흡장애(difficulty breathing or shortness of breath)
2: 흉통과 복통(pain or pressure in the chest or abdomen)
3: 갑자기 어지러움(sudden dizziness)
4: 정신 혼동(mental confusion)
5: 심한 구토(severe or persistent vomiting)
6: 독감 증세 호전후 재발되는 고열과 기침(recurrent fever & cough after
improvement of flu symptoms):폐렴 같은 2차 감염 의심.
In infant(영아): 즉시 응급 처치와 입원이 필요한 경우.
1: being unable to eat(먹지 않을때)
2: has trouble breathing(호흡 장애)
3: has no tears when crying(울때 눈물이 없을때: 탈수 증상)
4: 소변 색깔이 매우 진하고 소변량이 거의 없을때.(탈수 현상)
(signicantly fewer wet diapers than usual with dark urine)
합병증(Complications of flu): 폐렴 등 이차감염으로 생명에도 위험할수 있다.
1: pneumonia(폐렴): fever with productive cough,Shortness of
Breath, fatigue & malaise,chest pain,dehydration.
2: bronchitis(기관지염): cough with yellow or green sputum, SOB.
3: sinusitis(축농증): stuffy nose,post nasal dripping,nasal discharge
4: ear infection(중이염): 귀 통증,ear discharge(고름),청력저하,이명소리.
5: meningitis(뇌막염): 고열,두통, stiff neck,nausea & vomiting,혼동.
고위험군(high risk group): 미국에서 매년 3,000-49,000명이 flu로 사망.
1: 65세 이상의 senior group.자가면역이 결핍돼어 온다.
2: 만성 질환자 즉 당뇨병,천식,심장병,임신(chronic medical conditions)
3: 어린 아이(young children): infant(영아).
4: 면역 저하 환자(예:항암 치료 환자)
전염 경로(How flu spread): 감염자와 접촉해 1-7일내 전염.
1: 환자의 기침,재채기시 비말 감염으로 공기를 통해 전염된다.(by droplets)
2: flu virus에 오염된 물품이나 표면을 접촉하거나 악수로도 전염 가능하다.
치료: 48시간 안에 항 바이러스 약으로 치료하면 증세가 악화되지 않고 예방에도
도움이 되지만 48시간 이후에는 전혀 효과가 없으므로 증상을 완화 시키는
대증요법(symptomatic treatment)으로 한다.Rest in bed 안정 필요.
1: 항 바이러스 약: tamiflu 75mg 2x/d,Relenza 2puffs 2x/d
oseltamivir 75mg 2x/d 등이 있다.(48시간내 사용)
2: 해열 진통제: Tylenol,Advil 등으로 해열 진통에 도움을 주지만 aspirin은
뇌막염과 지방간을 일으키는 Reye syndrome 을 일으켜 사망에도 이를수
있으므로 특히 어린 아이들에게는 절대 바이러스 감염에는 사용하지 말아야
하며 Advil,Motrin 같은 ibuprofen 계열과 Aleve 같은 naproxen 계열의
진통제는 위장 장해가 올수있기 때문에 식사와 함께 사용하길 추천하고 위장
장애가 있으면 사용을 절제하여야 한다.
3: 수분 섭취 증가: 최소한 6-8 extra glasses of non caffeinated,
Non carbonated drink 즉 보리차나 꿀차, 과일 쥬스등을 추천한다.
4: 기침약: Robitussin,DayQuil,nightquil,delsym,mucinex dm,etc
5: 위장 장해시: Peptobismol,Gaviscon,Zantac,Prilosec etc.
6: 설사시 Imodium,Peptobismol AD
예방:
1: flu vaccine(독감 예방접종):1회로 예방 가능.(매년 맞아야 한다).
2: Tamiflu 75mg once a day after exposing to flu patient.
3: 최상의 건강 상태 유지와 일과후,방과후 손을 비누로 깨끗이 닦고 양치한다.
4: 기침시 마스크를 착용하여 독감 바이러스의 전파를 막는다.
도움 & references:
1: CDC.gov
2: who.int.
3: webmd.com
4: newyorkkorea.net->health->하명진 내과칼럼 #129:독감,감기,천식.
#130: 조류독감(Avian flu)
정유년 2017년 새해 가내 건강의 축복이 함께 하시길 빕니다.
Happy healthy blessed new Chinese year. - 하명진 드림.
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : jjed1975@optonline.net
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