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하명진 내과칼럼

전염성 간염(Hepatitis A)

작성자: Dr.하명진

조회: 10247 등록일: 2012-07-26

전염성 간염(Hepatitis A)
 
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전염성 간염(Infectious Hepatitis) 은 Hepatitis A virus 에 의해 오는 
급성 전염성 간염으로 B형 간염과는 달리 오염된 음식, 음료수, 어패류 등을 통해
전염되며 음식이나 술을 나누어 먹어도 전염될 수 있다.
  <o:p></o:p>
잠복기는 15-45일 이며 미국 내에서 40% 가 걸린적이 있으며 5% 의 학생이나
젊은층에 오고 가을이나 초겨울에 많다.
  <o:p></o:p>
임상증세는 다음과 같이 같다.
 
1. 전구기: 식욕부진, 감기몸살 증세 , 피곤함, 미열, 근육통이 온다.
2. 황달기: 눈동자, 피부가 노랗게 되고 소변이 아주 노랗거나 콜라 색깔같이 되며,
피부가 가렵게되고, 구토나 구역질이 심하게 되고, 간은 점차 붓게되어
우 상복부 간위치의 통증이 동반되고 체중도 2.5-5.0kg 정도 빠진다.
10% 에서는 비장(Spleen) 의 비대와 경구 임파선의 비대를 동반한다.
3. 회복기: 서서히 황달이 없어지며 증세가 회복되면서 빠르면 2주,늦어도 12 주가
되면 합병증 없이 완전 회복이 가능하다.
  <o:p></o:p>
진단
 
1. Hepatitis A Antigen(A 간염 항원) 의 양성으로 진단한다.
2. 그외 혈액검사중 간기능 즉 AST(SGOT), ALT(SGPT), ALP(Alkaline 
Phospatase), Bilirubin(황달) 증가를 보이며 정상의 10-100 배의 peak Level 까지 상승한다.
3. 기타 혈액응고시간(PT:Protime)의 연장, 백혈구 감소, 임파구 상대적 증가를 급성기에 볼수있다.
4. Hepatitis A Ab(A 간염항체) 가 양성이면 면역이 있음을 뜻하고 자신도
 모르게 앓았던 경우인데 앞으로 전염성 간염(Hepatitis A)에 걸리지 않는다.
  <o:p></o:p>
치료
 
1. A형 간염 Virus 를 죽일수 있는 약이 아직없어 대증 요법으로 한다.
2. 절대안정과 고열량 식사를 오심이 적은 아침에 들고 충분한 수분섭취를 권장한다.
3. 오심과 구토로 식사를 할수없는 경우는 입원하여 혈관 수액치료가 필요하다.
4. Vit B Complex 정도 추천한다.
  <o:p></o:p>
경과
 
매우 좋다. 90% 이상에서 합병증 없이 완전회복이 가능하고 만성적인 간염으로 되지 않으며 
간암 발생과도 무관하다. 
하지만 노약자나 만성 질환자에서는 0.1% 에서 간부전(Hepatic failure)로 
사망할수도 있다. 이때는 간 이식 밖에는 치료법이 없다.
  <o:p></o:p>
예방
 
요사이 A형 간염 예방주사로 쉽게 예방할수 있다. A & B 간염 복합 예방 주사도 있다.
환자의 대변에서나 체액에서 간염 virus 가 배설되어 전염되므로 환자와
접촉을 피하고, 음식을 같이 먹지 않고, 접촉시 손을 깨끗이 씻고 양치를 한다.
집안에 전염성 간염환자가 있을때 Immunoglobulin 주사로 예방을 할수도있다.
  <o:p></o:p>
다음번에는 담석증(Gall Stone:Cholelithiasis)에 관하여 논할 예정이다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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