갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism)

 

 

 

 

갑상선 기능 저하증(Hypothyroidism) 은 목의 앞 부분에 있는 갑상선의 이상으로

갑상선 호르몬의 분비가 저하되어 신진대사가 감소하는 질환이다.

 

원인:

1: Hashimoto's Thyroiditis(자가 면역성 갑상선염), 자가 면역 결핍에 의해

염증성 반응으로 갑상선 호르몬을 생성하지 못해 온다.

2: 폐렴, 독감 ,장티푸스 등의 후유증으로 갑상선에 위축이 생겨서 온다

3:갑상선 항진치료로 수술후나 Radio active Iodine 과다 치료로 갑상선 조직이

괴멸되거나 갑상선 절제후의 합병증으로 온다.

4; 뇌하수체 이상과 기능저하에서도 2 차성 갑상선 기능 저하증이 온다.

 

진단:

1: 간단한 갑상선 호르몬 혈액검사로 진단이 용이 하다. 즉 T3, T4 갑상선 호르몬

수치의 감소와 TSH 의 증가(1 차성 갑상선 기능 저하) 와 T3, T4, TSH 의

모두 감소(secondary Hypothyroidism)2차성 갑상선 저하증을 쉽게 진단

할수 있다.

2: 2차성 기능저하증은 뇌하수체의 CAT 또는 MRI 검사로 병변을 알수있고,

뇌하수체에서 분비되는 호르몬 검사로서 알수있다. 특히 산후 출혈이 심한

부작용으로도 온다.

 

증상;

1: 모든 신진대사가 저하되어 생리적 정신적 활동이 느려지고 둔감해진다.

2: 쉽게 피곤하고,힘이 없으며 건망증,두통,그리고 추위에 매우 민감하게 된다.

3: 체온과 맥박수가 떨어지고 쉽게 부종이 생겨 체중이 증가한다.

4: 피부는 건조하고 머리털이 거칠어지고 탈모증이 생긴다.

5: 월경불순이나 무월경이 생기고 소화기능 저하로 변비가 심해진다.

6: 말은 느리게 하게되고 청각장애인 팔 다리가 무감각 하게 된다.

7: 목소리는 낮고 째지는 듯한 쉰 목소리가 난다.

 

치료:

1: 갑상선 호르몬 제제,즉 Synthroid 25-300 mcg/ day 경구 투여로 쉽게 치료할수

있으며 갑상선 호르몬 level 즉 T3,T4,TSH 를 주기적으로 검사하여 적절한

용량을 투여 하여야 하며 대개 평생 치료함을 잊지 말아야 한다.

2: 갑상선악은 제산제,칼슘증,철분제와는 같이 사용하지 말아야 한다. 왜냐하면

약의 효과를 저하 시키므로 매물 1컵과 함께 아침 공복에 드는것이 좋다

3: 강심제(digoxin) 이나 항응고제(Coumadin) 의 약리작용을 저하시킴을 알고

전문의에 의한 각 용량조절을 잘하여야 한다.

 

일반요법:

변비가 많으므로 섬유질이 많은 채소나 과일의 섭취를 추천한다.

Soy bean 두부나 콩비지 등을 너무 많이섭취하면 갑상선 약의 흡수저하를 초래

할수 있으므로 조심하며 땅콩의 섭취도 절제 하는것이 좋다.

임산부에서는 Class A 로 아주 안전하므로 걱정없이 갑상선 약을 투여할수있다.

하지만 임신시 호르몬 체계의 변화로 갑상선 약의 용량을 적절히 조절하여야 한다.

한번 갑상선 기능저하증이 오면 일반적으로 평생 갑상선 약을 주기적인 검사와

함께 복용하여야 함을 명심하길 바란다.

 

 

James Ha,MD

 

 

Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)

 

카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,

미국의사 면허

미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련

미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)

미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련

현 하명진 내과 건강관리센터 원장

KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사

 

전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당

당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재

CTS TV Documentary "행복"의 주인공

Tel: 718-353-5730

E-mail : jjed1975@optonline.net

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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