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하명진 내과칼럼

웨스트나일 감염(West Nile Virus syndrome)

작성자: Dr.하명진

조회: 11343 등록일: 2012-09-01

웨스트나일 감염(West Nile Virus syndrome)
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요사이 롱아일랜드 나 맨하탄 에 웨스트나일 바이러스 감염이 증가되고 있다.
CDC 보고에 의하면 올해 40% 더 발생하였으며 현재까지 66명의 사망자가
생겼고 뉴욕주에서도 13 건이 보고되었고 2명의 노인이 사망 하였다.
더운 날씨로 인해 텍사스 주에서 가장 많이 발생하였으며(733명), 이중 30명이
사망하였다.  뉴저지주에서도 4명이 보고 되었고 아직 사망자는 없다.
  <o:p></o:p>
원인: RNA virus인 West Nile Virus가 모기를 통해 인체에 전염된다.
한국에서의 일본 뇌염과 유사하다.
  <o:p></o:p>
증상: 대개 경미한 증상으로 자신도 모르게 지나가는 경우가 많다. 하지만 노약자나
면역이 결핍된 만성 질환자에게는 1% 정도에서 뇌나 척수로 퍼져 사망으로
까지 오는 경우도 있다.
1. 피부 반점이 모기가 문곳에 나타난다.
2. 열과 함께 두통, 근육통, 눈의 통증등의 몸살증세가 나타난다.
3. 쉽게 피곤해지고 입맛도 없어진다.
4. 위장통과 소화불량, 오심과 구토도 동반된다.
5. 피부반점이 근처의 임파선의 부종도 올수있다
6. 뇌나 척수까지 퍼지면 심한 고열>102F, 목 뻣뻣함(Stiff neck), 혼미,
Disorientation, 근육의 약화, 경련과 간질(Convulsion) 증세까지 나타난다.
심하게 되면 혼수 상태까지 이를수 있다.
7: 회복후에도 수 개월간 근육 경력이나 마비같은 Parkinson's disease 같은
증세가 계속 되기도 한다.
  <o:p></o:p>
진단: 모기에 물린 피부반점과 상기의 증세로 West Nile 감염이 의심되면
1. West Nile IgM Antibody 로 급성 염증을 알수 있고 IgG 항체검사로
치료 경과를 monitor 할수있다.
2. 뇌막염 의심시 척수액 검사(Spinal tap) 로 진단 할수가 있다.
  <o:p></o:p>
치료: West Nile virus 를 죽일수 있는 약이 없으므로 대증요법으로 한다.
1. 수액치료를 혈관으로 투입하여(Intra- Venous Hydration) 탈수를 치료한다.
2. 해열제를 사용하여 체온을 낮추며 진통제로 통증을 완화한다.
3. 절대 안정과 2차 감염, 즉 폐렴이나 패혈증을 항생제로 치료한다.
4. 혼수 상태가 되면 인공 호흡기로 산소공급과 뇌압상승을 치료한다.
  <o:p></o:p>
예방: 
1. 모기에 물리지 않도록 DEET 성분이 포함된 Insect Repellant 를 2-6시간
간격으로 의복이나 노출된 피부에 뿌려주며 긴팔과 긴바지를 착용한다.
2. 모기가 많은곳을 피하며 모기향이나 방충망을 사용하여 모기에
물리지 않도록 한다.
3. 모기가 번식하는 습한곳이나 물이 고여있는 곳에 살충제를 뿌려둔다.
4. 무엇 보다도 최상의 건강상태로 자신의 면역력을 키우는것이 중요하다.
  <o:p></o:p>
  
 
<o:p></o:p> 
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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