중년기의 건강관리(Healthy Midlife)

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하명진 내과칼럼

중년기의 건강관리(Healthy Midlife)

작성자: Dr.하명진

조회: 11684 등록일: 2012-10-11

중년기의 건강관리(Healthy Midlife)
 
 
 
 
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중년기는 인생 여정중 중간기에 해당하는 40대 에서 50대를 의미하며
서서히 노화현상과 성인병이 발병되는 시기이며 자신의 직장이나 경제적으로나
가정적으로나 어려움이 따르는 어쩌면 Mid-Life Crisis 가 오게되는 인생 여행 중에
마지막 언덕이 되는 시기이다. 건강한 중년기를 유지하기 위한 방법을 소개한다.
 
<o:p></o:p>
1. 스트레스에서 해방(De-stress) : Stress Management by
 a) Regular exercise(규칙적인 운동: Yoga,Jogging etc >5x/wk)를 한다.
 b) Meditation(기도 생활, 수양생활, 종교생활)에 힘쓴다.
 c) Counselling(대화: 친구, 가족,성직자, 전문의에 의한 대화 증진)을 노력한다.
 d) Modify Life style(자신을 즐기도록 생활방식을 바꾼다,즉 취미생활을 즐긴다).
 e) Be happy & Don't worry(과거를 잊고 일상의 행복을 음미한다).
 f) Joyful lifestyle: 장엄한 기쁨을 추구하며 즐거운 것을 진심으로 즐긴다.
 g) Blessings by prayer: 기도의 응답으로 축복을 받는다.
 
<o:p></o:p>
2. 정기적 건강관리(Do not skip the Doctor): 매년 1-2 회의 주치의의 정기검진이 필요하다.
 a) A1c(당화혈색소: 지난 3 개월간의 당뇨 정밀검사) < 6 % 미만(정상)을 유지한다.
 b) BP(혈압): 130/80 미만 유지 되어야 정상이다.
 c) Cholesterol(콜레스테롤): 200mg/dl 미만 되어야 정상이다.
  HDL(좋은 콜레스테롤) 45mg 이상 되어야 하고 높을수록 좋다.
  LDL(나쁜 콜레스테롤) 135mg 이하이어야 하고 낮을수록 동맥경화에 좋다.
  Triglyceride(중성 지방산) 150mg. 이하가 정상이며 낮을수록 좋다.
  상기 ABC 는 매년 1 회 이상씩 주치의에 의하여 누구나 검진하여야 하며 기타
  자신의 가족력이나 과거 질병유무에 따라서 규칙적인 혈액검사 소변검사,대변검사,EKG,
  X-ray, 내시경,등등으로 주치의의 조언대로 건강관리를 하여야 더 오래 무병장수
  할 수가 있다. 특히 갱년기의 여성에서는 60세 까지 매년 Pap smear(자궁암검사),
  Mammogram(유방암 x-ray),Bone densitometer(골밀도 검사), 칼슘,Vit-D 검사,
  남자는 PSA(전립선암검사) 등의 혈액검사는 기본검사에 추가해서 매년 더 하는것이 좋다.
 
<o:p></o:p>
3. 체중관리(Deflate the spare tire)
 비만증은 심장병,뇌졸중 그리고 당뇨병을 오게할 확률을 높여 주므로 체중 관리를
 철저히 하여야 한다. 복부 비만이 1 인치 증가 할수록 수명이 5 년 감소한다는
 연구 결과도 있다. 자신의 정상 체중은 자신의 키(cm)-105= 정상 체중 kg 이다.
 예를 들면 175cm 키라면 175-105=70 kg 이 정상 체중이며 여기에 20% 더나가면
 즉 70x0.2=14 kg 이 더해지면 85kg 부터 비만증 이다. 식이요법,심리요법,
 운동요법으로 체중을 줄여야 한다.
 
<o:p></o:p>
4. 마음 관리: 중년기의 우울증이 많으므로 다음과 같은 test 로 자가진단 하여 
 10점 이상이면 신경 정신과 전문의에 의한 항우울증 투약과 Counselling 이
 필요하며 혹시나 우울하여 자살 충동이 난다면 한번 "생명의 전화" 또는 미동부 
 생명의 전화 855-365-0691(365일 영육구원)으로 전문가의 도움을 무료로
 받을수 있다.
 
<o:p></o:p>
우울증 상담 설문: 
 
<o:p></o:p>
 (전혀없다=0,며칠마다=1,하루 반나절=2,거의매일=3 점을 주어 
 모두 합한다.정상은 0-4,약간 우울증=5-9,항우울증 약이 필요한 중증=10-14,
 심한 우울증=15-19,항우울증 약+Counselling 필수입니다. 자살 위험이 많고
 위험한 우울증은 20점 이상으로 꼭 입원 치료를 받아야 합니다.)
 다음 항목에 답하여 각 항목의 점수를 한하여 총점을 계산하세요.
 
<o:p></o:p>
1. 어떤것에도 별 흥미나 기쁨을 느끼지 못한다: 전혀없다(0),며칠마다(1)반나절(2)
 Little interest or pleasure in doing things; 거의매일(nearly everyday,3)
2. 우울하거나 절망하거나 축 처진다.; not at all(0),several days(1),1/2 day(2)
 Feeling down,depressed,or hopeless: Nearly every day(3)
3. 불면증 또는 잠을 너무 많이 잔다.: 전혀없다(0),며칠마다(1),하루 반나절(2),
 Trouble falling or staying asleep or sleeping too much,; 거의 매일(3)
4. 피로하고 기운이 거의 없다. 전혀없다(0),며칠마다(1),반나절(2),거의매일(3)
 Feeling tired or having little energy:not at all(0),several days(1),1/2(2)
5. 입 맛이 없거나 또는 과식한다.Poor appetite or over eating, (0),(1),(2),(3)
6. 나 자신에 대하여 나쁘게 생각하거나,실패자라고 느끼거나 내 자신과 가족을 실망
 시킨다고 느낀다. Feeling bad about yourself or that you are a failure or
 Have let yourself or your family down. (0),several days(1)1/2days(2),(3)
7. 신문보기, tv 시청 등 뭔가에 집중할수 없다.Trouble concentrating on things,
  such as reading newspaper or watching television, (0),(1),(2),(3)
8. 타인이 보기에도 행동이나 말이 많이 느리다. 또는 그 반대로 평소보다 이리저리
 많이 뛰어다니며 안절부절 하지 못하고 쉴틈이 없다. (0),(1),(2),(3)
 Moving or speaking so slowly that other people could have noticed.
 Or the opposite- being so fidgety or restless that you have been moving 
 Around a lot more than usual.
9. 차라리 죽는게 낮다고 생각하거나, 어떤 방법으로든 자해할 생각을 한다.
 Thoughts that you would be better off dead,or of hurting yourself
 In some way. 전혀없다(0),며칠마다(1),하루 반나절(2),거의 매일(3)
 상기 9 항목 점수를 다 합하여 총점에 따라 다음과 같이 분류한다.
 
<o:p></o:p>
0-4 점 : 정상으로 치료가 필요없다.
5-9 점 : mild depression(약간 우울증): 대화로 치료 가능(Counselling tx)
10-14 : mod.depression( 중간우울증):항우울증 &/or Counselling.
15-19 : severe depression(심한우울증); 항 우울증약 & Counselling tx
20 이상: danger depression(위험한우울증); 병원입원+약물치료+Counselling.
자살의 위험성이 많으므로 입원하여 전문적인 치료가 필요하다.
 
<o:p></o:p>
10점이 넘어가는 우울증에는 항 우울증약이 필요하며 Counselling 또한
병행하여 치료를 받아야 한다. 중년기에서의 한계상황과 불확실한 미래,불경기의
한계,육체적 피로감등 한계상황과 일이나,가족이나,돈에 노예되어 오는
불안감과 강박관념에 빠지기도 한다. 이때는 고향친구나 학교 친구를 찾아 진솔하게
자신을 나타내며 도움을 얻을수 있는것도 한 방법이며 모든것 내려놓고 여행이나
자신이 좋아하는 취미생활이나 자신을 사랑하며 즐기는 life style의 변화가 필요한
중요한 시기이기도 하다. 잘못하다가는 중년기의 위기도 올수있는 위험한 시기이기도
하지만 도약 할수있는 기회임도 잊지 말아야 한다.
SSRI 계통의 항 우울증 약은 큰 부작용이나 탐닉(addiction) 현상이 없고
신경 안정제도 아니므로 주치의나 신경정신과 전문의의 처방과 Counselling
으로 많은 도움과 치료로 완치 될수도 있다.
 
<o:p></o:p>
5. 사회적,영적 건강관리
영적건강을 위하여 믿음생활,소망생활,사랑생활로 종교에 귀의하는
삶이 무병장수는 물론 영생구원 받는 방법이 아닌가 한다. 사회적 건강관리는 
좋은 친구들과의 교류,가족 구성원과의 대화증진, 서로 낮아짐으로 섬김의 삶이
사회적 건강의 목표가 아닐까? 한다.
나에게 진솔한 대화를 나누며 서로 도울수 있는 친구가 있는가 ?
나의 부모, 형제, 자매, 부부, 자녀, 가족 구성원과의 대화는 있는가 ?
나에게 언젠가 다가올 육체적 죽음을 이길수있는 종교를 갖고 있는가 ?
상기 3 가지 질문에 자신이 해당된다면 사회적,영적으로 건강하다고 할수있다.
 
<o:p></o:p>
아무쪼록 올바른 중년기의 건강관리로 88-99-123 무병장수하시는 모든분들이 
되시길 바라길 기원 합니다.. 예방의학이 최고의 의학입니다.
Preventive Medicine is the Best Medicine !
 
<o:p></o:p>
다음편에는 "노년기의 건강관리" 편이 되겠습니다.
 
 
 
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
<IMG src="/wysiwyg/PEG/W_1341339730.png">
 
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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