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하명진 내과칼럼

치매 (Alzheimer's Disease)

작성자: Dr.하명진

조회: 15831 등록일: 2012-11-24

치매(Alzheimer's Disease)
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치매(Alzheimer's Disease) 는 후천적 뇌기질의 노화로 인한 장애로 즉 뇌기질에 Amyloid
Plaques 가 침착되거나 얽히거나(tangles) 하여 기억력을 상실하게 하는
질병으로 60세 이후 서서히 나타나며 소위 "노망" 또는 "망령"이라고도 하며 라틴어에서 정신이 
없어진다 라는 의미를 지니고 있다. 뇌기능이 손상되면 인지기능 즉 기억력, 언어능력, 시 공간 파악 능력, 판단력, 추상적 사고력들의 이상을 초래한다. 현재 미국에서 450 만명이 앓고 있다.
60세 이후 10명중 한 명이 발생하는 어쩌면 흔한 증상이기도 하며 중풍과 함께 노년기에
가장 우려하는 질병이다.
  <o:p></o:p>
치매의 원인:
 
1: 유전적으로 온다고 알려져 있다.(Apo E gene의 연관성이 밝혀졌다)
2: 노화 현상으로 뇌세포의 파괴와 Amyloid 침착과 얽힘으로 온다.
3: Aluminum 즉 Soda can 등의 알루미늄 이 원인이 된다는 학설이 있지만 아직 확실히 
  규명 되지 못하였다.
4: 비만증 환자에서 인슐린 level 의 상승도 치매를 빨리오게 한다.
5: Down's syndrome 환자에 일찍 노화현상으로 치매가 빨리온다.
  <o:p></o:p>
치매의 초기 경고 증상: 7 warning signs of Alzheimer's disease:
1: Repeating same questions; 같은 질문을 반복한다.
2: Repeating same story,words: 반복적으로 같은 말과 같은 단어를 반복한다.
3: Forgetting how to cook,repair etc.: 음식을 만드는 방법이나 고치는 방법을 자주 잊는다.
4: Losing the ability how to pay bills ; 돈 계산을 잘 못한다.
5: Getting lost; 자주 길을 잃거나 어디에 있는지 잊어 버린다.
6: Neglecting bathe or changing clothes; 목욕을 안하거나 같은 옷을 계속 입는다.
7: Replying someone else; 자신이 답하지 않고 배우자나 다른사람에게 미룬다.
  <o:p></o:p>
치매의 초기 증상(Early stage of Alzheimer's disease)
1: Short term memory loss 즉 기억장애로 전화번호, 이름, 약속시간등을 자주 잊는다.
2: Difficulty performing familial tasks 매일하던 쉬운 일들을 잘 못한다. 이를 닦는 것 등등..
3: Disorientation 즉 집안일들을 분간하지 못한다.
4: Increasing problems with planning & managing; 계획을 못세우고 전화 bill 등도 못낸다.
5: Trouble with language; 언어장애로 물건이름을 까먹거나 읽기와 쓰기 장애가 온다.
6: Rapid unpredictable mood swings; 갑자기 기분이 변하며 화를 잘낸다.
7: Lack of motivation; 동기 유발이 안되어 아무것도 안하려 한다.
8: Changes in sleep; 낮잠을 많이 자거나 잠자는 시간이 많아진다.
  <o:p></o:p>
치매의 중기 증상: Middle stage of Alzheimer's disease;
1: Difficulty completing daily tasks; 옷을 입거나 매일 하는것과 목욕 조차 힘들어한다.
2: Hallucination 즉 환상을 보며 엉뚱한 행동을 한다.
3: Paranoia or Anger 강박관념이 강해지고 화를 많이낸다.
4: Wandering 이리 저리 목적없이 방황하며 다닌다.
  <o:p></o:p>
치매의 말기 증상: Late stage of Alzheimer's disease;
1: Inablity of communication or recognize people: 대화할 수 없고 사람을 몰라본다.
2: Inability to walk: 걷지 못한다.
3: Inability to smile; 전혀 웃을 수가 없다.
4: Difficulty to swallow 삼키질 못하여 침을 흘리며 먹기가 힘들어 진다.
  <o:p></o:p>
치매의 치료법; 투약요법
 
1: Cholinesterase inhibitor; Aricept, Cognex, Exelon & Razadyne 등이 있다.
 기억력 회복과 배움의 능력을 도와주지만 매우 장기간 계속 사용 하여야하며 Aricept는
 위궤양에 나쁘며 Cognex 는 간을 나쁘게하여 주기적인 간기능을 monitor 하여야한다.
2: Namenda; 뇌의 Glutamate 를 조절하여 기억력 회복과 learning 에 도움을 준다.
 중기와 말기에 사용하며 상기 Cholinesterase inhibitor 와 병행하면 효과가 좋다.
 변비와 두통 혼돈(confusion) 등의 부작용이 올수있다.
  <o:p></o:p>
치매 치료는 장기간이 필요하며 돌봐주는 care giver 와 수혜자의 인내가 필요하며 양노원이나
전문기관에서 요양하는것이 중요하며 치매가 오지 않도록 80%의 소식과 적당한 운동, 숙면,
수분섭취 증가, 규칙적 생활습관, 금연 금주, 취미생활, 등산, 걷기나 체조, 친구들과의 대화증진
등으로 뇌활동을 증가시켜 치매를 예방하는것이 제일의 치료법이 아닌가 한다.
저의 장모님은 매일 새벽기도와 교회 생활과 성경책을 매일 직접 손으로 노트에 옮겨 쓰시며
7순 넘은 따님과 함께 비록 기억력은 떨어지나 치매가 오지 않고 현재 95세로 비교적 건강하게
살고 계신것을 보면 종교 생활도 치매예방에 도움이 되지 않을까 한다. 여호와 라파의
치료로 자유케 하시는 주님을 의지하여 치매 없는 우리의 미래가 되길 기원한다.
  <o:p></o:p>
치매 기관(Resources of Alzheimer's disease)
 
1: Alzheimer's association; 225 North Michigan,17th fl,Chicago,Il 60601 
(800) 272-3900
2: Alzheimer's disease international; info@alz.co.uk +44 20 7981 0880(London)
3: Alzheimer's disease research; info@ ahaf.org (800) 437-2423
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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