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하명진 내과칼럼

고 지혈증 (Hyperlipidemia)

작성자: Dr.하명진

조회: 11301 등록일: 2012-11-27

고 지혈증(Hyperlipidemia)
 
 
 
 
고지혈증(Hyperlipidemia)이란 고 콜레스테롤증(Hypercholesterolemia) 과
고 중성지방증(Hypertriglyceridemia)을 일컫는 말이다.
콜레스테롤(Cholesterol) 은 지방질과 유사한 화학성분으로 우리 몸의 각 기관에 퍼져있으며
80% 정도는 간에서 합성되며 그 나머지는 섭취하는 음식에서 얻게된다.
중성지방(Triglyceride)은 간에서 합성되지만 동물성 지방 섭취의 증가로 인하여 요사이
고지혈증이 증가 추세에 있고 비만증, 당뇨병, 알콜등이 원인이 되며 유전성도 있다.
중성지방이 혈관내벽에 침착되어 동맥경화의 주 원인이 되며 심근경색증, 뇌경색증, 고혈압 등을
초래하여 자신의 수명을 단축시키며 노년기에 가장 걱정하는 중풍과 치매의 원인이 된다.
 
미국 통계를 보면,성인 남자의 28%,성인 여자의 32%에서 고지혈증(Hyperlipidemia)
을 갖고있으며 점점 증가 추세에 있다. 저지방, 저콜레스테롤 음식과 적당한 운동으로 비만을
예방하며 금연과 금주를 추천한다.
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고 콜레스테롤(Hypercholesterolemia) 과 관련된 질병:
 
1: 동맥경화증(Atherosclerosis)
2: 고혈압(Hypertension)
3: 심장병(CAD;Coronary Artery Disease),협심증(Angina Pectoris)
4: 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)
5: 각막의 노화현상의 백태(Corneal Arcus)
6: 피부의 노란 지방종양(Xanthoma) 등이 있다.
  <o:p></o:p>
협심증 등의 심장관상동맥 질병에 걸릴 확률이 많은 다음 8가지중 2 가지 이상에 해당하면
중풍이나 심장병 동맥경화의 확률이 높아져 단명할수 있으므로 철저히 콜레스테롤 조절을
하여야 하며 자신의 Total Cholesterol,좋은 HDL,나쁜 LDL Cholestrol,그리고 중성지방 즉
Triglyceride level 을 monitor 하여야 한다.
 
1: 남자.
2: 가족력이 심장병이 있는자.
3: 하루 반갑 이상 흡연자.
4: 고혈압 환자.
5: 순환계 질환이나 심장병이 있었던 자.
7: 정상 체중보다 30% 이상의 비만증.(정상체중kg=키cm-105)
8: HDL Cholesterol(좋은 콜레스테롤)이 35mg/dl 이하.
  상기 8가지중 2가지 이상에 해당되면 심장병에 의한 수명 감소를 초래한다.
  <o:p></o:p>
콜레스테롤의 종류와 정상치:
 
1: Total Cholesterol; 총 콜레스테롤 약으로 좋은것과 나쁜것 모두 포함한것으로 정상<200mg
2: HDL(High Density Lipoprotein); 좋은 콜레스테롤로 동맥경화를 예방한다. 정상>45mg
3: LDL(Low Density Lipoprotein) 나쁜 콜레스테롤로 동맥경화를 촉진한다. 정상<130mg
4: VLD(Very Low Density Lipoprotein) 나쁜 콜레스테롤로 정상; 8-35mg/dl
5: Triglyceride(중성 지방산): 동맥내의 동맥경화의 침착 재료로 쓰이며 정상; < 150mg/dl
  요사이 콜레스테롤 판단시 상대적이므로 Total Cholesterol/HDL 로 판단. 정상; < 5 미만으로
  낮을수록 동맥경화의 확률이 낮다.즉 장수할수 있는 지표라고도 할수있다. 또는 HDL이 총
  콜레스테롤의 몇 % 즉 HDL Chol %로 판단 하기도 한다.Risk categories for CHD(심장병)
  > 28 Lowest risk for Coronary Heart Disease
  22.1-28; Below Average risk for CHD
  15.1-22; Average risk
  7-15. ; Above Average risk for Coronary Heart Disease.
  <7 %. ; Highest Risk for CHD
  <o:p></o:p>
콜레스테롤 많은 음식은 내장성분 ,사골, 생선 알, 오징어, 굴, 장어, 왕새우 등에 많으며 고등어, 대구,
연어, 등푸른 생선, 닭 가슴살, 등에는 낮고 모든 콩이나 채소,감자 등에는 전혀 없다.
하명진 내과칼럼 3; 무병 장수법 각론1;"건강 식이요법" 을 참조하시길 바랍니다.
  <o:p></o:p>
좋은 HDL Cholesterol 을 올려주는 방법:
 
1: 매일 Jogging 과 같은 빨리 걷기나 수영, 자전거 타기 등등을 30 분 이상 주 5회 이상 한다.
2: 체중 조절로 비만증을 예방한다.
3: 금연 도 좋은 HDL 을 올려준다.
4: 약간의 적 포도주도 좋다.
5: 오메가 3 가 많은 등 푸른 생선이나 1000 mg 정도의 오메가 3 복용을 추천한다.
6: 마늘,양파,은행의 추출물인 Ginko tablet 도 순환을 도와준다. 
  <o:p></o:p>
나쁜 LDL 을 낮추어 주는 콜레스테롤 강하제:
 
1: Statin 계열; Simvastatin(Zocor) 5-40mg/day 가장 많이 쓰며 제일 싸다.
  Rosuvastatin(Crestor) 5-40mg/d 가장 비싸다.
  Atorvastatin(Lipitor) 10-80mg/day,Lovastatin(Mevacor)10-40mg/d
  Pravastatin(Pravachol) 10-80mg/d,Lescol 20-80mg/d
  LDL 나쁜 콜레스테롤을 20-45% 까지 낮추어 줄 수 있으나 용량이 올라 갈수록 간기능 저하,
  근육통 등의 합병증을 초래 할 수가 있다. 주기적인 혈액검사로 간, 콩팥검사 ,콜레스테롤, 등의
  혈액 검사가 필요하며 근육통등 부작용 발생시 즉시 중지하고 주치의와 상담 하여야 한다.
2: Niacin(Niaspan) 500mg-2000mg 자기전에 아스피린 또는 Advil 과 함께들면 안면홍조
   Flushes 를 예방할수 있다. 500mg 으로 시작하여 서서히 2000mg 까지 자기전에 복용한다.
3: Bile acid(담즙) Sequestrants 계통: 장에서의 담즙산과 결합하여 지방흡수를 방해하는
  지방강하제로 간이나 콩팥에 장해를 주지 않지만 변비나 위장장애를 초래할수 있다.
  당뇨병에도 지방흡수를 저하시켜 좋은 결과를 초래한다.
   A) Cholestyramine(Questran): 1-6 pkts(봉지)/d 
   B) Coleseveiam(Welchol) 625 mg 3-6 tabs 2x/d
   C) Colestipol HCL(Colestid): 5mg/pkg or scoop or 1gm tab 2-5gm 1-2x/d
4: Fibric acid(Fibrate) 계열: Triglyceride(중성지방) 강하제로 많이 사용하고 있다.
   A) Gemfibrozil(Lopid) 600mg 2x/day 30 min before meal
   B) Clofibrate 500mg 1-2 tab 2x/d
   C) Fenofibrate; Antara 43, 87, 130mg tabs,Lofibra 200mg tabs,Tricor 145mg/d 
      중 처방으로 선택하여 하루 1번 복용하므로 중성지방은 조절할수 있다. (정상<150 미만)
      중성지방이 많은 음식은 버터 ,삼겹살, 동물의 내장, 튀긴음식, 중국음식, 사골탕, 치즈등에 많다.
 
추천 음식은 현미, 보리, 양파, 칡뿌리, 콩, Oat meal,등이 고지혈증에 좋다. 
그외 마늘과 오메가 3가 많은 등푸른 생선을 추천하지만 통풍(Gout)이 있는분은 
오히려 등푸른 생선이나 Nuts등 Purine 이 많은 음식은 절제 하여야 한다.
  <o:p></o:p>
결론적으로 자신의 Total Cholesterol,HDL,LDL & Triglyceride level 을 주기적으로
혈액검사하고 적절한 치료로 고지혈증(Hyperlipidemia)을 예방 하고 치료함으로 결국 중풍이나,
치매를 예방하며 동맥경화를 예방하여 88-99-123 으로 무병 장수하길 바란다. 
매년 최소 1 회 이상 혈액검사로 쉽게 Hyperlipidemia(고지혈증)을 확인하기 바란다.
  <o:p></o:p>
  <o:p></o:p>
James Ha,MD 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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