심장 판막 부전증(MITRAL VALVE INSUFFICIENCY)
개나 고양이 심장은 4개의 방(우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실)으로 나누어져 있으며, 폐에서 산소를 결합된 혈액을 펌프작용을 해서 온몸으로 보내는 작용을 한다. 좌심실은 동맥피를 온몸으로 보내야 하기 때문에 심장의 근육층 중 가장 두껍고 튼튼하다. 우리가 사용했던 수동식 수도펌프에도 고무 밸브가 있어, 들어올땐 열리고 나갈 때는 닫히는 원리처럼 심장의 4개의 방에 아주 얇고 강한 밸브가 있어, 밸브를 열고 닫어 혈액을 들어올 때는 들어 오게만 하고, 내보낼 때는 나가기만 하게 한다. 심장의 4개의 방에 방마다 한개씩 4개의 밸브가 있는데, 좌심방과 좌심실 사이의 밸브를 마이트럴 밸브(Mitral valve)라고 한다. 좌심실이 온몸으로 동맥피를 보내기 위해서는 아주 높은 압력이 필요로 하는데, 이 압력때문에 마이트럴 밸브가 서서히 닳게되어 새게 된다. 많은 개나 고양이에서 마이트럴 밸브가 닳거나 새게 되면 밸브의 기능이 저하되어 심장에서 잡음이 들리게 되고 심장의 기능이 서서히 저하된다.
마이트럴 밸브(MITRAL VALVE INSUFFICIENCY)의 초기 증상은 심장잡음이며, 좌 심방의 크기가 커지면서 기관지를 압박하여 숨 쉬는것을 힘들게하며, 조그만 움직여도 기침을 하는 경우가 많이있다. 특히 새벽에도 기침을 많이하며, 손님이 왔을경우 흥분하여 뛰다가 기침을 심하게하며, 토하거나 입술이 파래지기도 한다. 조금만 뛰거나 움직여도 색 색하는 거침 숨 소리를 내고, 금방 힘들고 지쳐한다.
심장질환을 진단하기 위해서는 청진기로 심장의 잡음을 들으며, 심장 질환과 병행해서 간과 신장 기능이 저하될 수 있기 때문에 간장과 신장기능검사를 혈액검사와 소변검사로 실시 한다. 또한,흉부 X-ray는 심장의 크기와 기관지의 압박정도, 폐 질환등을 진단할수 있어 매우 중요한 검사이고, 초음파 검사를 통해 심장내 각각의 방에 싸이즈와 심장벽의 두께 등을 알아내 심장밸브의 효율을 평가할 수 있어 중요하다. 또한 폐의 혈압을 측정할수있어 폐의 고혈압을 진단하고 치료하는데 매우 중요하다. 심전도 검사는 비정상적인 심박동의 횟수와 리듬의 이상여부를 정확하게 알아낼 수 있다.
이러한 심장 밸브의 이상시 치료방법은 사람의 경우 심하지 않은 경우에는 약을 복용하고
심한 경우 수술로 인공밸브를 교체합니다만, 동물의 경우에는 심장밸브의 싸이즈가 작아 수술을 하는 경우는 거의 없다. 폐에 물이 많이 차 있거나 심장이 커진 경우엔 이뇨제(FUROSEMIDE)을 사용하며, 혈관을 이완시켜 심장에 부담을 줄여주는 ACE inhibitor(ENALAPRIL)와 심장의 수축을 강하게 하여주고 또한 혈관 이완 효과가 있는 PIMOBENDAN을 사용한다. 기침이 심할경우에는 기침 억제제를 사용하여 치료를 한다. 이 외에도 각종 약을 사용하여 대개의 경우는 빠른 시간내 심장기능이 개선되는 반응을 보이며, 상태에 따라 몇달에서 길게는 몇년까지 생명을 연장할 수 있고 삶의 질을 개선할 수 있다.
릿지훨드 팍 동물병원 Dr. 김 기택
Dr. 김기택(Paul K. Kim)
프로필
서울대학교 수의과대학 졸업
한국수의사 면허
미국 동물의학센터(Animal Medical Center, NY-Postgraduate Course)수료
미국 미주리 대학교 수의과대학 졸업(ECVFG)
미국 수의사 면허
현 미국수의사 협회 정회원
현 미국 뉴저지 소재 릿지필드팍 동물병원 원장
현 미국 뉴욕 뉴저지 한인 수의사회 회장
웹사이트: http://www.ridgefieldparkvet.com/
전화:201-814-0095
이메일: petliving@yahoo.com
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