신생아 흡인성 폐렴

Aspiration pneumonia in newborn infants

분만 전이나, 분만 중, 또는 분만 직후에 태아나 신생아가 양수, 엄마가 흘린 피, 태변 등을 기도 속으로 흡인해서 생긴 폐렴을 신생아 흡인성 폐렴이라고 한다.

■ 신생아 흡인성 폐렴의 원인

1. 보통 이상으로 오랜 시간 걸려 분만해서 태어난 신생아

2. 양막이 터 시간이 많이 경과한 후에 분만하여 태어난 신생아

3. 난산으로 태어난 신생아

4. 태아가 자궁 속에서 산소 공급을 충분히 받지 못해서 양수 및 태변을 폐 속으로 흡인한 후 태어날 때

5. 출생 후 신생아 자신이 토한 위장 내용물이 신생아의 기도 속으로 흡인될 때 흡인성 폐렴에 걸릴 수 있다. 구토 물을 기도 속으로 흡인될 때 흡인 물과 박테리아가 함께 폐 속으로 흡인돼 폐 속으로 들어간다. p.00 늑막염과 농흉, 기흉 참조.

6. 그 외 다른 원인으로 갓 태어난 신생아에게 흡인성 폐렴이 생길 수 있다.

■ 신생아 흡인성 폐렴의 증상 징후  

신생아의 하기도 속으로 흡인된 구토 물, 피, 양수 등의 양과 흡인성 폐렴의 정도에 따라 증상 징후가 다를 수 있다.

심한 흡인 폐렴의 전형적인 증상 징후는 다음과 같다.

숨이 가쁘고, 피부가 창백하거나 파랗다.

숨 쉴 때 신음소리를 내기도 한다.

박테리아 감염이 폐에 없고 흡인 폐렴만 있을 때는 열이 나지 않는 것이 보통이다.

흡인 폐렴에 박테리아 폐 감염이 2차적으로 생겨 박테리아 폐렴이 동시 있을 때는 열이 날 수 있다.

젖이나 인공영양을 잘 빨아먹지 않는다.

이런 증상 징후가 며칠내지 1~2주간 계속될 수 있다.

■ 신생아 흡인성 폐렴의 진단 치료

병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해 이 병을 의심하면 가슴 X선 사진 검사로 진단한다.

초기에는 박테리아 폐렴, 바이러스 폐렴, 흡인성 폐렴을 확실히 감별 진단하기 어려운 때가 많다.

따라서 박테리아 폐렴이나 바이러스 폐렴에 걸리지 아니했다고 진단 한 다음 역으로 흡인성 폐렴이 있다고 진단할 때가 많다.

사실상 신생아 폐 속으로 태변이나 피 등이 흡인될 때 박테리아도 같이 흡인될 때가 많다. 따라서 박테리아 감염성 폐렴은 없고 순 흡인성 폐렴만 있는 경우는 아주 드물다.

신생아의 체온을 정상으로 유지하기 위해 보육기 속에서 치료할 때가 많다.

필요에 따라 산소호흡 치료를 하고, 포도당 전해질용액 정맥주사로 탈수치료도 한다.

일반적으로 박테리아 폐렴이 아니라는 것을 확실히 알 때까지는 광범위 항생제 혈관 주사 치료하는 것이 보통이다.  



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부모도 반의사가 되어야 한다

이상원 소아과 전문의

프로필

무의촌 봉사 및 대한민국 군의관 근무

미국 커네티컷UCONN의과대학, 예일대학의과대학 소아과수련

미국소아과전문의, 한국소아청소년과 전문의 자격소지

뉴욕주, 노스캐롤라이나주, 커네티컷주, 한국 의사면허소지

Willimantic, Conn에서 John Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office

소아가정의학백과, 아들딸이렇게키워라, 임신분만 신생아 돌보기, 마약과 아이들,

소아가정간호백과(부모도 반의사가 되어야한다), 성장발육 육아 저자

부모도 반의사가 되어야 한다(2001~현재)

www.koreapediatrics.com 저자 및 운영

미국 커네티컷 UCONN 의과대학소아과 임상조교수

커네티컷 한인회회장 및 대한민국 민주평화통일자문위원

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