소아청소년(0-18세) 건강검진 내용(미국 소아과학회 권장)소아청소년 (0~18세/갓 태어나서부터 말기 사춘기까지)의 소아 건강검진을 다음 표 5-2에 따라 해준다. 5-2의 정보의 대부분 내용은 미 소아청소년과학회지 <Pediatrics, December 2007, Vol 120.#6, p.1378>에서 얻은 자료다. 거기에 한국 소아청소년들 건강 검진 진료에 알맞게 저자가 가감한 부분도 있다.독자가 사는 나라와 지방에 따라 의료 정책이나 상황이 다를 수 있으므로 반드시 아래 표 5-2와 같이 일정한 간격으로 건강검진을 해줄 수 없다. 그러나 자녀의 소아청소년과 의사와 상의한 후 소아 건강검진을 가능한 한 일정한 간격으로 적절히 해줄 것을 권하고 싶다.일정한 간격을 두고 나이에 따라 받을 수 있는 소아청소년(0-18세) 건강검진 내용
소스: Pediatrics, December 2007, Vol 120.#6, P.1378 의사와 상담, 진찰, 검사를 통해 한다. S: 상담과 진찰을 통해 한다. D: 다각적 검사를 통해 알아본다. HR: 필요에 따라 검사한다. 특히 0세에서부터 6세가 될 때까지의 소아 건강검진 내용과 검사, 양호 등에 관해 구체적으로 더 알아보자. ■ 부모와 의사가 상담 소아청소년과에서 소아 건강검진을 받기 직전 또 받은 후 정신적․육체적 건강, 성장 발육, 수면, 음식물 섭취, 안전사고 예방, 학교 문제 등에 관해 의사와 포괄적으로 상담한다. ■ 신체검사, 체중과 신장 측정, 머리 둘레 측정 겉옷은 다 벗고 속옷민 입은 채로 검진 가운을 입고 건강검진을 받는다. 체중, 신장, 머리둘레 등을 재고 체중 치과 신장 치를 성장차트 백분위선에 그려본다.그 아이의 신장과 체중이 성장차트 백분위선에 따라 계속 자라는지 성장상태를 알아본다. 그리고 발육상태와 영양상태가 정상인지 알아본다. ■ 혈압 측정 생후부터 3세까지는 필요에 따라 혈압을 측정할 수 있지만 3세 이후부터 소아 건강검진을 받을 때마다 혈압을 기본적으로 측정한다. ■ 다음 소아 정기 건강검진을 받을 때까지 부모와 소아청소년과에서 모유 수유, 인공영양, 이유식, 수면, 안전사고, 질병의 예방, 소아 성교육 등 소아 건강문제에 관한 상담 ■ 기본 예방접종 1) B형 헤모필러스 인플루엔자 균 감염에 의한 감염병 예방접종 백신-Hib vaccine 등2) 디프테리아 파상풍 백일해 예방접종 백신-DTaP vaccine 등3) 소아마비 예방접종 백신-IPV vaccine 등4) 홍역 볼거리 풍진예방접종 백신-MMR vaccine 등5) A형 간염 예방접종 백신-Hep A vaccine6) B형 간염예방접종 백신-Hep B vaccine7) 수두 예방접종 백신-Varicella vaccine8) 결핵 예방접종 백신-BCG vaccine9) 독감 예방접종 백신-Influenza vaccine 등10) 뇌수막염 예방접종 백신-MPSV4 vaccine 등11) 뇌염 예방접종 백신-Encephalitis vaccine 등12) 폐렴 예방접종 백신-PCV 등13) 로타바이러스 위장염 예방접종 백신-Rota vaccine 등14) 사람 유도 바이러스 예방접종 백신-HPV 등 감염병 예방접종을 해준다. ■ 특수 예방접종 특정 지역, 각 나라, 특별한 상황에 따라, 장티프스, 뎅구엘 열, 일본뇌염, 말라리아, 광견병, 황색 열 등 특수 감염병을 예방하기 위해 특수 백신으로 예방접종을 비 통상적으로 받을 수 있다. ■ 유전성 질환과 유전성 대사 이상을 진단하는 검사PKU(페닐키톤요증), 갑상선 기능 저하증, 갈락토오스 혈증, 호모씨스틴뇨증, 겸상적혈구 혈증, 고메티오 혈증, 타이로신 혈증, 단풍시럽뇨병(Maple syrup urine disease), 카르니틴/아세틸 Translocase deficiency, Carnitine transporter deficiency, 카르니틴 팔미틸트랜스퍼라이제 결핍(Carnitine palmitoyltransferase deficiency 1), Carnitine palmitoyltransferase deficiency II, 글루타르산뇨증 (Glutaric acidemia type II, multiple acyl-CoA dehydronenase deficiency), 메텔마르니카시데미아(Methylmalonic acidemia), 프로피은닉산산혈증(Propionic acidemia), 이소발레르산혈증(IVA), 글루탄산혈증 1형(Glutaric acidemia type I), 3MMC or 3MCC(3 - methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency), HMG(3-Hydroxy-3-methylglutaryl-coA Lyase deficiency), BKT(Beta-ketothiolase deficiency), Multiple CoA carboxylase deficiency 등 유전성 질환과 유전성 대사 이상을 조기에 진단 치료 예방하기 위해 피검사 등을 한다.이상 검사는 각 지방이나 각 나라의 보건정책에 따라 다르게 할 수 있고, 또 미국에서도 각 주 보건정책에 따라 다르게 한다.■ 혈중 납농도 검사 납 중독에 걸려 있는지 알아보기 위해 혈중 납 농도 측정 검사를 나라 보건정책에 따라, 또는 상황에 따라 기본적으로 실시한다. ■ 헤모글로빈이나 헤마토크릿 검사 빈혈이 있는지 알아보기 위해 헤모글로빈 농도를 검사하거나 헤마토크릿 농도를 검사한다. ■ 소변검사 소변 검사에는 소변 화학검사도 있고 소변 현미경검사, 소변 세균 배양검사 등이 있다. 소변에 당, 단백질, 케톤, 피, 빌리루빈, 박테리아 등의 소변검사가 비정상인지 정상치인지 알아본다. ■ 콜레스테롤 측정 필요에 따라 혈중 콜레스테롤 농도를 측정할 수 있다. 사춘기가 되기 바로 전 말기 사춘기에 혈중 콜레스테롤 농도를 기본으로 잰다. ■ 투베르쿨린 반응 검사, 또는 PPD 검사 결핵에 결려 있는지 알아보기 위해서 피부 결핵 반응 검사를 한다. ■ 청력 검사와 시력 검사 청력이 정상인지 잘 들을 수 있는지, 시력이 정상인지 잘 볼 수 있는지 알아보기 위해 시력과 청력을 주기적으로 검사한다. ■ 치아 검사와 불소농도 검사 이를 치과에서 정기적으로 검진 받고 있는지, 섭취하는 식수의 불소의 농도가 얼마인지 알아본다. 식수 불소 농도가 권장하는 농도 보다 낮으면 의사의 처방에 따라 불소를 경구로 섭취하든지 다른 방법으로 섭취해 충치를 예방하는데 관해 상담한다. ■ 여성 내진 성 관계를 하는 사춘기 여아들은 내부 생식기와 외부 생식기를 정기적으로 검진 받고 팹 검사도 받는다. ■ 성병검사 남여 사춘기 아이들이 감염성 성병에 걸려있는지 알아보기 위해 검사를 받는다. 특히 성 관계를 적극적으로 하는 남녀사춘기아가 소아 정기 건강검진을 받을 때 가능하면 11세부터 성병에 걸려 있는지 알아보는 검진을 받아야한다. ■ 여아 자궁 경부 이형성 검사 성관계를 하는 사춘기 여아들은 소아 정기 건강검진을 받을 때 내진검사를 받고 자궁 경부 이형성이 있는지 알아보는 검진을 받는다. 역시 가능하면 여아가 11세가 될 때부터 자궁경부 이형성 검사를 받기 시작한다. ■ 흡연, 약물 남용 예방 흡연을 시작하기 전에 흡연을 하지 않도록 흡연을 시작 하지 않게 교육을 시키고 이미 흡연을 시작한 소아들에게 금연을 하도록 흡연교육 시키는 것에 관해 상담한다. ■ 안전사고 예방 화상, 낙상, 교통사고, 익사, 중독, 질식, 총기 안전사고 등을 예방하는 것에 관해 상담을 한다. ■ 알레르기성 질환 예방 기관지 천식, 알레르기성 비염 등 각종 알레르기성 질병이 유발되지 않게 예방교육을 하는 것에 관해 상담한다. ■ 수면, 자녀 사랑에 관해 상담한다. ■ 그 외 소아 성장발육, 육아, 질병 등에 관해서도 상담할 수 있다. 위 포스팅 내용의 대부분은 www.koreapediatrics.com에 있는 내용들입니다전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많은 도움이 되리라고 믿습니다. 그러나 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다. www.koreapediatrics.com부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과) Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
이상원 소아과 전문의
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미국 커네티컷UCONN의과대학, 예일대학의과대학 소아과수련
미국소아과전문의, 한국소아청소년과 전문의 자격소지
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부모도 반의사가 되어야 한다(2001~현재)
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미국 커네티컷 UCONN 의과대학소아과 임상조교수
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