인두강, 후두 등 기도속 이물로 금방 질식되어 곧 사망 직전 호흡곤란이 극히 심하고 다른 사람의 도움을 구할 수 없는 상황에 처해 있을 때 이물 제거 응급처치

인두강, 후두 등 기도속 이물로 금방 질식되어 곧 사망 직전 호흡곤란이 극히 심하고 다른 사람의 도움을 구할 수 없는 상황에 처해 있을 때 이물 제거 응급처치and also there is nobody to help

Foreign body removal from pharynx, larynx or other airway in situation which is almost of imminant suufication to lead to die

안전한 장소에 영아(생후 29일부터 첫돌까지의 아기)의 상체를 하체보다 15~30°낮게 눕히거나
영유아의 얼굴이 바닥을 향해 엎드린 자세로 처치자의 무릎 위에 눕히거나 앉힌 다음 영아의 양쪽 견갑골(두 어깨) 사이의 중간 등 부분을 손바닥으로 5번 연거푸 세게 쳐서(상처를 내지 않게) 인두강 속 이물을 제거하는 응급 처치를 한다(사진 284 참조).
영아기 이후 유아들(생후 1세부터 6세까지 아이들)이나 학령기 아이들의 기도 내 이물이 있을 경우, 그 아이가 서 있는 자세에서 오목 가슴을 미는 하임리크 처치 법으로 기도 속 이물을 제거하는 응급처치를 한다(사진 287 참조).
또는 바닥에 등을 대고 눕힌 후 사진 286에서와 같이 앞가슴 밀기 처치를 하거나 오목가슴 밀기 처치를 할 수 있다.
더 자세한 기도 내 이물 제거 처치법은 '기도 속에 이물이 들어갔을 때'를 참조한다.
이런 기도 속 이물제거 처치를 하는 중 인두강 속 이물이 입 밖으로나 입안 기도 부분 속에서 나올 수도 있고 후두 기도 부분 속으로 더 들어가서 기도 속이 더 막혀 생명이 더 위험할 수 있다(기도 속에 이물이 들어갔을 때 참조).
급성 박테리아 후두개염으로 심한 호흡곤란이 생길 수도 있고 목이 쉬고 고열이 나며 인두통, 후두통 등이 생길 수 있다.
급성 박테리아 후두개염이 의심되면 의료 구급대원이나, 단골 소아청소년과 의사, 또는 병원 응급실 의사와 응급 전화 진료에 따라 처치한다.
가능하면 소아청소년과 전문의, 이비인후과 전문의, 외과 전문의, 마취과 전문의가 있는 인근 종합 병원 응급실로 구급차나 다른 적절한 방법으로 급히 이송한다. 소아 호흡기 질환 급성 후두개염에 의한 크루프 참조.
심한 기관지 천식, 급성 세기관지염, 또는 폐렴 등으로 숨이 차고, 호흡 곤란이 심하개 생길 때는 의료 구급대원, 병원 응급실이나 단골 소아청소년과 의사의 전화 응급치료에 따라 치료한다.
가능하면 어떤 원인으로 호흡곤란이 생겼나 알아보고 그 원인을 알면 원인에 따라 현장에서 호흡곤란의 중증도와 그 원인에 따라 적절히 처치한다.
호흡곤란이 아주 심하거나, 숨을 거의 쉬지 못하거나, 무호흡 상태에 있을 때나 맥이 더 이상 뛰지 않을 때는 처치자의 입을 환아의 입에다, 또는 환아의 입과 콧구멍에 대고 인공호흡과 심장마사지 기초 심폐 소생술을 시작한다.

출처 및 참조문헌

심폐 소생술(CPR)
신생아 심폐 소생술
콧구멍 속 이물, 비강 속 이물, 외비공의 이물
기도 속에 이물이 들어갔을 때와 질식
하임리크 처치법
생선가시가 목구멍 속에 걸렸을 때
소화기 속 이물, 소화관내 이물, 위장관 내 이물
질식
Manual of emergency pediatrics 5th edition, Robert M. Reece, M.D., p.20
Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D., p.8
Quick Reference to Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., p.39
Emergency care and transportation of the sick and injured, 3rd edition, American Academy of orthopedic surgeons. p.77
Nelson text book, 14 edition p.265-226
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman,MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Berverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
제8권 소아청소년 호흡기 질환 참조문헌 및 출처
Sources and references on Growth, Development, Cares and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies , Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation American academy of pediatrics
소아과학 대한교과서
그 외
부모도 반의사가 되어야 한다www.koreapediatrics.comCopyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.