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이상원 소아과전문의

등통(배부가 아플 때) Back pain

작성자: Dr.이상원

조회: 3242 등록일: 2014-10-18

<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">등통(배부가 아플 때<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">) <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Back pain   <ul class="ul1"><li class="li1">허리 위에 있는 등 부분, 허리에 있는 등 부분, 또는 허리 아래에 있는 등 부분이 아픈 것을 등통(Back pain), 또 배부 통증이라 한다. </li><li class="li1">등통은 성인들에게서 보는 흔한 증상 중 하나이다. </li><li class="li1">그렇지만 소아들에게서는 비교적 드문 증상이다. </li><li class="li1">소아들에게 생기는 등통은 등에 있는 근육에서 생기는 근육통 등 단순한 원인으로 생길 수도 있다. </li><li class="li1">또 중증도가 경미할 수 있고, </li><li class="li1">때로는 척추 종양 등 위중한 병으로 등통이 생길 수 있다. </li><li class="li1">드물게는 척추 골절 등 외상으로 등통이 생길 수 있다. </li><li class="li1">악성 종양 등 위중한 병이 있어도 등통의 중증도가 아주 경미할 수 있다. </li><li class="li1">소아들에게 등통이 생기면 가능한 한 조기에 의사의 진단 치료를 받는 것이 좋다.</li></ul> 등통(배부가 아플 때)의 원인<ul class="ul1"><li class="li1">소아들의 등통의 원인은 성인들의 등통의 원인과 다른 점이 많다. </li><li class="li1">소아들의 등통의 50%는 기질적 질병으로 생긴다. </li><li class="li1">소아들의 등통의 50~63%에서 원인을 찾을 수 없고 </li><li class="li1">18% 정도는 위중한 병으로 생길 수 있다. </li><li class="li1">사춘기 아이들의 10~30%가 등통을 경험한다. </li><li class="li1">소아들의 등통의 원인을 열거하면. </li></ul><blockquote style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;">1. 몸의 자세(p.000)2. 근육  긴장과 경축(p.000)3. 척추 디스크 이탈(원판 이탈)(p.000)4. 척추 골절(p.000)5. 척추 분리증(p.000)이나 척추 탈위증(척추 전방 전위증)(p.000)6. 쇼이에르만 병(Scheuermann's kyphosis)(p.000)7. 척주 측만증(p.000)8. 척추 디스크(원판) 석회화증(p.000)9. 척추 디스크염(원판염/Discitis)(p.000)10. 척추 골수염(p.000)11. 천골 장골 관절염(p.000)12. 연소성 류마토이드 관절염(p.000)13. 척추 양성 종양 또는 척추 악성 종양(p.000)14. 원발성 척수 종양(p.000)15. 척수액 천자 후에 생길 수 있는 등통16. 연소성 골다공증 17. 척추 스트레스 골절(p.000)18. 건선 관절염 19. 리터 증후군(p.000)20. 척수 경막외 농양 21. 정신적 요인(p.000)22. 복강 내 질병-종양, 맹장염, 췌장염, 신장염, 요석증, 23. 폐렴, 24. 백혈병 등으로 등통이 생길 수 있다(p.000).진단, 치료는 원인에 따라 한다. </blockquote><img width="168" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/3a8b8617a18bf6ede038a92a9b20893b.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/3a8b8617a18bf6ede038a92a9b20893b.jpg">  사진 318.쇼이에르만 병(Scheuermann's kyphosis)이나 척주 측만증 등으로 등통이 생길 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP  1. 몸의 자세로 인한 등통Back pain caused by body posture(Body posture Back pain)<ul class="ul1"><li class="li1">척주가 과도하게 전만 될 때 척주를 지탱하는 근육에 힘이 너무 많이 가서 그 근육 아래에 있는 척주 부위에 등통이 생길 수 있다.</li><li class="li1">이런 등통을 척주 전만 하부등통(Lordotic low back pain)이라고 한다. </li><li class="li1">이런 종류의 등통은 특히 성장속도가 아주 빠른 사춘기 아이들에게 더 잘 생길 수 있다. </li><li class="li1">아픈 정도가 심하지 않은 것이 보통이고 등통이 오래 계속되지 않는다. </li><li class="li1">다른 원인으로 생긴 등통을 배제한 후 척주 전만 하부등통이 있다고 진단한다. </li><li class="li1">이런 몸의 자세로 생긴 등통이 있을 때 보통 하던 육체적 운동을 계속 해도 된다. </li><li class="li1">그런 등통이 지속되면 심리적인 원인으로 생긴 등통인지 또는 다른 기질적 원인으로 생긴 등통인지 다시 평가하는 것이 중요하다.</li></ul><img width="309" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/17a3613ff916c58ceb9e5208717913fc.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/17a3613ff916c58ceb9e5208717913fc.jpg"> 사진 319. 몸의 자세가 적절치 않을 때 그로 인해서 등통이 생길 수 있다. 척추 측만증이 있는 여아 Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP<ul class="ul1"></ul> 2. 정신적 요인으로 생기는 등통Back pain caused by  psychologicl problems(Psychologicl problem back pain)<ul class="ul1"><li class="li1">정신적 요인으로 등통을 호소할 수 있다. </li><li class="li1">앞서 설명한 기질적 병이나 그 외 다른 기질적 병으로 인해 등통이 생기지 않으면 정신적 요인으로 등통이 생긴다고 추정 진단할 수 있다. </li><li class="li1">정신적 감정적 정서적 문제의 원인을 알아서 치료하고 </li><li class="li1">필요에 따라 임상심리사나 정신과 전문의의 치료를 받아야 한다.</li></ul> 3. 복강 내 종양, 맹장염, 췌장염, 신장염, 요석증 등으로 생기는 등통Back pain due to intraabdominal tumor, Appendicitis, Pancreatitis, Nephritis, Renal stone, Pneunonitis, Leukemia and Others<ul class="ul1"><li class="li1">복강 내 종양, 맹장염, 췌장염, 신장염, 요석증 등으로 등통이 생길 수 있다. </li></ul>  4. 연소성 류마토이드 관절염으로 생긴 등통 Back pain by Juvenile rheumatoid athritis<ul class="ul1"><li class="li1">연소성 류마토이드 관절염을 연소성 류마토이드 관절염, 유년성 류마티성 관절염, 유년형 류마티스성 관절염, 유년기 류마토이드 관절염, 유년성 류마토이드 관절염, 청소년성 류마티스 관절염, 또는 연소기 류마토이드 관절염이란 병명으로 부르기도 한다.</li><li class="li1">이 병으로 인해 하부 등통이 생길 수 있고 등을 잘 구부릴 수 없다. </li><li class="li1">경부 척주에도 이 병이 생길 수 있다.  연소성 류마토이드 관절염 참조</li><li class="li1">활액 검사로 관절염 감별 진단 한다 </li></ul><div><img width="306" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/3fed234173af80e28c0f450c8373f593.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/3fed234173af80e28c0f450c8373f593.jpg"> </div><div>사진 320. 배부(등)에 여러 종류의 근육들</div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP</div>   5. 근육 긴장 등통과 근육 경축 등통Back pain caused by Muscle tension and spasm<ul class="ul1"><li class="li1">근육의 긴장과 경축으로 등통이 생길 수 있다. </li><li class="li1">소아들이 육체적 운동을 보통으로 할 때, </li><li class="li1">감당할 수 있는 이상으로 육체적 운동을 더 많이 할 때 근육통이나 등통이 생길 수 있다. </li></ul>   <table class="__se_tbl_ext" style="border-right-color: rgb(0, 0, 0); border-bottom-color: rgb(0, 0, 0); border-left-color: rgb(0, 0, 0); border-right-width: 0.28pt; border-bottom-width: 0.28pt; border-left-width: 0.28pt; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid; border-collapse: collapse;"><tbody><tr><td valign="middle" style="background: rgb(208, 234, 237); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 424.3pt; height: 34.02pt;">다음은 “근육 경축”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.</td></tr></tbody></table> Q&A. 근육 경축 Q. 17일 아침에 목을 움직이기 힘들다는데 밥은 잘 먹고요, 학교에 보냈거든요. (초등학교 3학년 여자아이입니다.) 아프다며 조퇴하고 왔습니다. 오른쪽 목과 어깨가 많이 아프다고 울며 건드리지도 못하게 하네요. 그리고 어깨 쪽으로 아프다는 소리를 더 많이 합니다. 그냥 간과해도 괜찮을까요. 평소에 가끔 성장통을 다리 쪽으로 호소하기도 하구요. 바쁘시겠지만 답변 부탁드립니다.  A. 혜숙님께 안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다. 자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다. 목이나 어깨의 근육에 경축(Spasm)이 생긴 것 같습니다. 그러나 전날 목이나 그쪽 어깨를 다쳤거나 뼈에 어떤 이상이 생겼나 살피시고 감기 같은 어떤 상기도 감염병을 앓을 때도 목이 아프거나 전신에 근육통 등이 생길 수 있습니다. 그런 병을 앓고 있는지도 알아보세요. 다른 이상이 없이 근육만 아픈 것 같으면 아이브프로펜(Ibuprofen)이나 다른 종류의 경구용 진통 소염제로 하루 이틀 정도 치료하고 더운 습포 찜질 치료를 하면 잘 나을 수 있습니다. 만일 근육 경축이 아닌 것 같으면 곧 의사의 진료를 받으세요. 성장통은 아닌 것 같습니다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 21권 소아청소년 가정 학교 간호-아이브프로펜(ibuprofen), 찜질 등을 참조하시기 바랍니다.  <ul class="ul1"></ul><div> 6. 척추 디스크 이탈(추간판 이탈)으로 인한 등통 Back pain caused by Intervertebral disk hernia<ul class="ul1"><li class="li1">이 병은 10세 이하 소아들에게는 아주 드물게 생긴다. </li><li class="li1">사춘기 아이들에게는 가끔 생길 수 있다. </li><li class="li1">척추 디스크 중 한 개에만 이 병이 생길 수 있고 때로는 하나 이상 여러 개의 척추 디스크에 이 병이 동시 생길 수 있다. </li><li class="li1">척추 디스크 이탈이 경부 척추, 흉부 척추, 요부 척추 등에 생길 수 있으나 요부 척추에 있는 척추 디스크가 가장 많이 이탈되고 </li><li class="li1">외상으로 인해 가장 잘 생긴다. </li><li class="li1">척추 디스크가 측부로 가장 많이 이탈된다. </li><li class="li1">이 병이 있는 소아들의 ⅔는 등통을 호소하고 ⅓은 좌골 신경통을 호소하는 것이 일반적이다. </li><li class="li1">그 외 근육 경축이 생기고 등이나 허리를 앞으로 정상적으로 굽히기가 어렵고 척주 측만증이 생길 수 있다. </li><li class="li1">병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 척추의 CT 스캔 검사나 MRI 검사 등으로 확진할 수 있다. </li><li class="li1">육체적 안정과 휴식을 취하고 </li><li class="li1">물리치료(PT)와 비 스테로이드제나 코티코스테로이드 항소염제로 치료한 후 완치되지 않으면 외과적 수술 치료, </li><li class="li1">라미넥토미, </li><li class="li1">Microdiscectomy 등으로 치료할 수 있다.p.00 척추 골절 참조.</li></ul><div><img width="149" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/402f7f74c6de31cd19a981e17c5050c3.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/402f7f74c6de31cd19a981e17c5050c3.jpg"> </div><div>사진 283. 등통의 원인</div><div>a- 척추 골수염, b-척추 종양, c-척추 골절, d-척추 디스크염(척추 사이 원반염) </div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP</div><div> </div><img width="177" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/1a542ca55af37dd94ea33df94f123a61.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/1a542ca55af37dd94ea33df94f123a61.jpg"> 사진 321. 정상 척추 디스크 (추간판. 척추(사이) 원반)척추 디스크(Intervertebral disk)를 추간판 또는 척추(사이) 원반 이라고도 한다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP <img width="201" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/09841f3ea17abe4409291cf5611712b7.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/09841f3ea17abe4409291cf5611712b7.jpg">  사진 322. 내 척추디스크 이탈이있고 척추디스크 이탈로 척수가 밀렸다. a: 척수신경, b: 척수, c: 정상 척추 디스크(추간판, 척추사이 원반) Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP<ul class="ul1"></ul> 7. 척추 골절로 인한 등통 Back pain caused by Vertebral fracture (Spinal fracture)<ul class="ul1"><li class="li1">외상이나 사고로 척추가 골절될 수 있고 그 골절로 인해 심한 등통이 생길 수 있다. </li></ul></div><blockquote style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;"><div>1. 척추 골절에는 척추분리증(Spondylolysis)과 같이 스트레스성 척추 골절도 있고 </div><div>2. 압박 척추골절(Compression vertebral fracture)이나 </div><div>3. 박리 척추 골절(Avulsion vertebral fracture) 등이 있다.</div><div>p.00 척추분리증에 관해 척추분리증 항 참조.</div></blockquote><div><ul class="ul1"><li class="li1">미식축구나 아이스하키 등 심한 육체적 경쟁을 필요로 하는 신체적 운동을 하는 사춘기 아이들의 경부 척추 등에 압박 척추 골절이 생길 수 있다. </li><li class="li1">척추에 붙은 근육이 갑자기 심하게 수축될 때 박리 척추 골절이 척추에 생길 수 있다. </li><li class="li1">병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 척추 X선 사진 검사나 CT 스캔 검사 또는 척추 MRI 검사 등으로 진단할 수 있다. </li><li class="li1">육체적 휴식, 소염 진통제, 물리치료 등으로 치료하고 정도에 따라 수술치료 한다. </li></ul> 8. 척추 전방 전위증으로 인한 등통Back pain caused by Spondylolisthesis<ul class="ul1"><li class="li1">척추 전방 전위증을 척추 탈위증이라고도 한다. </li><li class="li1">한 개의 척추가 그 바로 밑에 있는 다른 척추 위로 전방 전위되는 병을 척추 전방 전위증이라 한다. </li><li class="li1">제 4 요추가 제 5 요추 위로 전방 전위되든지 제 5 요추가 천골체(천추) 위로 전방 전위되어 이 병이 생길 수 있다. </li><li class="li1">이 병은 척추관절 간부의 발육부진으로 생긴다고 한다. </li><li class="li1">다시 설명하면 한개 척추가 그 바로 아래 있는 다른 척추에서 전방 전위되는 척추 질병이다. </li><li class="li1">이 병은 신생아에게는 거의 생기지 않지만 4~5세 유아들에게도 생길 수 있고 </li><li class="li1">사춘기 이전 학령기 아이들보다 사춘기 아이들에게 더 잘 생길 수 있고, 젊은 성인들에게서도 생길 수 있다. </li><li class="li1">10세 이후 사춘기 아이들에게 생기는 등통의 원인들 중 가장 흔한 원인이다. </li><li class="li1">무 증상일 수도 있고 </li><li class="li1">다른 이유로 척추 X선 사진 검사를 했을 때 척추 전방 전위가 우연히 발견될 수 있다. </li><li class="li1">등통이 생기고, 등이 뻣뻣할 수 있고, 다리 근육 경련이 생기고, 다리를 앞으로 꼿꼿이 뻗으면서 위로 올리는 운동이 제한될 수 있다. </li><li class="li1">사춘기 이전에는 무증상이던 척추 전방 전위가 사춘기에 이르면 등통이 심하게 생길 수 있고 </li><li class="li1">엉덩이와 뒷다리에 통증이 생길 수 있다. </li><li class="li1">병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 척추 X선 사진이나 CT 스캔 검사로 진단한다. </li><li class="li1">무 증상일 때는 아무 치료가 요하지 않는다. </li><li class="li1">경미한 척추 전방 전위증은 육체적 휴식을 취하고 재활치료를 한다. </li><li class="li1">심한 척추 전방 전위증은 수술로 치료한다. </li></ul><div><div><img width="166" height="217" id="xe/files/attach/images/223/633/002/5278aa7083f46572f047138ce062c218.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/5278aa7083f46572f047138ce062c218.jpg">  </div><div>그림 323. 표시한 부위의 척추에 생긴 척츠 탈위증</div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP</div></div> 9. 척추 분리증으로 인한 등통 Back pain caused by spondylolysis<ul class="ul1"><li class="li1">척추 분리증은 스트레스로 생기는 척추 골절의 일종이다. </li><li class="li1">평편추, 추궁 형성부전 및 척추 관절 간부가 분리될 수 있다. </li><li class="li1">10세 이후 사춘기 아이들에게 생기는 등통의 원인들 중 가장 흔한 원인 중 하나이다. </li><li class="li1">10세 이상 사춘기 아이들이 요부 척추를 과도 신장 굴곡하는 댄스, 풋볼, 체조, 테니스 등의 육체적 운동을 심하게 할 때 이 병이 생길 수 있다. </li><li class="li1">특히 발레나 현대식 댄스를 하는 성인들에게 잘 생길 수 있다. </li><li class="li1">선천성으로 이 병이 생길 가능성이 있는 사춘기 아이들이 외상을 입거나 심한 운동을 할 때 스트레스 골절이 생겨 이 병이 생긴다. </li></ul> 10. 척추 분리증의 증상 징후, 진단, 치료<ul class="ul1"><li class="li1">육체적 운동을 하는 동안 등통이 더 심하게 생기고 안정을 취하면 등통이 덜 해진다. </li><li class="li1">진찰 상 특이한 이상이 없는 것이 보통이다. </li><li class="li1">앞으로 허리를 굽히는 운동에 제한을 받는다. </li><li class="li1">병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 척추 X선 사진 검사나 CT 스캔 검사로 진단한다. </li><li class="li1">치료 상 육체적 운동, 재활치료, 브레이스, 또는 캐스트 등으로 치료한다. </li><li class="li1">아주 드문 경우 수술로 치료한다.</li></ul> 11. 쇼이에르만병(특발성 척추후만증)으로 인한 등통 Back pain caused by Scheuermann's disease (Lidiopathic kyphosis)<ul class="ul1"><li class="li1">척추에 후만이 생기고 그로 인해 생기는 병을 쇼이에르만병(척추 후만증)이라 한다. </li><li class="li1">원인은 잘 모른다. </li><li class="li1">쐐기모양으로 생긴 1~2개의 척추 기형으로도 생긴다. </li></ul>    1). 쇼이에르만병(특발성 척추후만증)의 증상 징후<ul class="ul1"><li class="li1">몸 자세에 이상이 생기고 등이 뒤로 굽고 은근하게 등통이 생길 수 있다. </li><li class="li1">육체적 운동을 하는 동안 등통이 더 심하고 육체적 운동을 하지 않으면 등통이 덜해진다. </li><li class="li1">기능적 척주 후만증과 감별 진단해야 한다. </li><li class="li1">병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 척추 X선 사진이나 CT 스캔 검사로 진단한다. </li></ul>    2) 쇼이에르만병(특발성 척추후만증)의 치료 <ul class="ul1"><li class="li1">경한 경우 배부 운동을 하고 심한 육체적 운동을 제한한다. </li><li class="li1">심한 경우는 브레이스나 수술로 치료한다(p.00 척주후만증 참조).</li></ul><div><img width="217" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/e5aad5aff3b7c2d89297894e1109ee88.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/e5aad5aff3b7c2d89297894e1109ee88.jpg"> </div><div>그림 324. 쇼이에르만병으로 생긴 척추후만증</div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP</div><div> </div><div><img width="178" height="224" id="xe/files/attach/images/223/633/002/dcf8235ae63735b2c250ae026cf77d93.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/dcf8235ae63735b2c250ae026cf77d93.jpg"> </div><div>그림 326. 양쪽 어깨의 높이에 차이가 나고, 뒤에서 등 뒤를 볼 때 척추가 좌로나 우로 만곡되어 있고, 양쪽 견갑골 높이에 차이가 있고 양 옆구리 아래로 쭉 내린 좌우 팔과 옆구리의 사이의 간격의 크기에 차이가 난다.Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP</div><div> </div>     12. 척주 측만증으로 인한 등통 Back pain caused by Scoliosis<ul class="ul1"><li class="li1">특발성 척주 측만곡증으로 등통이 잘 생기지 않는 것이 보통이다(p.00 척주측만증 참조).</li></ul> 13. 척추 디스크 석회화증(추간판석회화증)으로 인한 등통 Back pain caused by Intervertebral disk calcification<ul class="ul1"><li class="li1">척추 디스크(추간판)에 비특이성 염증이 생겨 척추 디스크가 석회화되는 병이다. </li><li class="li1">등통, 근육 경축, 척주 국소 통증이 생긴다. </li><li class="li1">열이 날 수 있고 </li><li class="li1">이 병이 시작된 후 2주 경에 척추 디스크가 석회화된 것을 발견할 수 있다. </li><li class="li1">육체적으로 안정을 취하면 자연적으로 치유된다. </li><li class="li1">이 병은 7세 학령기 아이들에게 생길 수 있고 남아들에게 더 흔히 생긴다. </li></ul> 14. 척추 디스크염(추간판염)으로 인한 등통 Back pain caused by Intervertebral discitis<ul class="ul1"><li class="li1">박테리아가 척추 디스크에 감염되어 생기는 척추 감염병을 척추 디스크염이라고 한다. </li><li class="li1">이 병은 6세 유아들에게 더 잘 생긴다. </li><li class="li1">은근한 등통이나 심한 등통을 호소할 수 있고 </li><li class="li1">고관절통이나 복통 등을 호소할 수 있다. </li><li class="li1">식욕이 감퇴되고 신경질적이고 때로는 기운이 탈진될 수 있다. </li><li class="li1">다리를 절고 걷지 못할 수 있다. </li><li class="li1">허리를 움직이지 않으려고 하고 그 부위를 만지면 아파한다. </li><li class="li1">병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 척추 X선 사진 검사나 CT 스캔 검사로 진단할 수 있다. </li><li class="li1">혈액 세균 배양검사의 25%에서 세균이 배양된다. </li><li class="li1">치료는 항생제, 육체적 안정, 캐스트 고정 치료 등으로 한다. </li></ul><img width="149" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/402f7f74c6de31cd19a981e17c5050c3.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/402f7f74c6de31cd19a981e17c5050c3.jpg">  <div>사진 328. 등통의 원인</div><div>a- 척추 골수염, b-척추 종양, c-척추 골절, d-척추 디스크염(척추 사이 원반염) </div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP <img width="246" height="200" id="xe/files/attach/images/223/633/002/49ba5a8a3b29459a64dd03ce7184366e.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/49ba5a8a3b29459a64dd03ce7184366e.jpg"> <div>사진 327. a- 척추, b-정상 척추 디스크, c-말초신경, d-척수 신경, e-척추 디스크(추간판) 석회화 </div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP</div></div>     15. 척추 골수염으로 인한 등통 Back pain caused by Vertebral osteomyelitis<ul class="ul1"><li class="li1">박테리아가 척추 골수에 감염되어 생기는 감염병을 척추 골수염이라고 한다. </li><li class="li1">때로는 진균이 척추 골수에 감염되어 진균성 척추 골수염이 생길 수 있다. </li><li class="li1">척추 디스크 감염병과 거의 비슷한 증상 징후가 나타난다. </li><li class="li1">등통의 정도는 때로는 경도 내지 중증도이고 미열 내지 고열이 있고 허리를 잘 쓰지 못한다. </li><li class="li1">척추에 생긴 골수염이다. </li><li class="li1"> 혈액 세균 배양검사의 50%에서 세균이 배양된다. </li><li class="li1">증상징후 진찰소견 등을 종합해서 이 병을 의심하면 척추 X선 사진 검사와 CT 스캔 검사로 진단한다. </li><li class="li1">치료는 육체적 안정과 항생제 혈관주사로 치료하고 </li><li class="li1">때에 따라 수술로 치료한다.</li></ul> 16. 원발성 척추 종양으로 인한 등통 Back pain caused by spinal tumor<ul class="ul1"><li class="li1">척추에 생긴 종양을 척추 종양이라고 한다. </li><li class="li1">척추에 뇌 경막 외 종양, 뇌 경막 하 종양, 척수 내 종양 등이 생길 수 있다. </li><li class="li1">척추 종양은 아이들에게 드물게 생길 수 있다. </li><li class="li1">이 병으로 생기는 등통은 밤에 더 심하고 육체적 활동을 쉬거나 육체적 활동을 해도 등통의 정도에 차이가 나지 않는다. </li><li class="li1">2차성 척추 측만증이 생길 수도 있고 척주의 국소에 통증이 있다. </li><li class="li1">증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 X선 사진과 CT 스캔 검사로 진단한다. </li></ul><img width="149" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/402f7f74c6de31cd19a981e17c5050c3.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/402f7f74c6de31cd19a981e17c5050c3.jpg">  <div>사진 330. 등통의 원인</div><div>a- 척추 골수염, b-척추 종양, c-척추 골절, d-척추 디스크염(척추 사이 원반염) </div><div>Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP <img width="235" height="250" id="xe/files/attach/images/223/633/002/0791e9dcdc917e53adf8514dde8d4082.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/223/633/002/0791e9dcdc917e53adf8514dde8d4082.jpg">  사진 331. 척수 종양a-뇌 경막 외 종양, b-뇌 경막 하 종양, c-척수 내 종양, d-척추 디스크(추간판), e-척수</div>Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD, FAAP 출처 및 참조 문헌The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th& 19th edition Red book 29th edition 2012Nelson Text Book of Pediatrics 19th EditionEmergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter RosenAmbulatory Pediatrics, Green and Haggerty, SaundersSchool Health: A guide For Health Professionals, American Academy of PediatricsHow to really love your child Ross CampbellGood Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and otherGuide to Your Child’s Sleep. American Academy of PediatricsHematology and Oncology in Adolescence, Neil J. Grossman, M.D., Adolescent Medicine and The Media Adolescents MedicineAM:Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma and Diabetes in Adolescents, Robert A. Wood, M.D., Samuel J. Casella, M.D. April 2010, AAPAM:Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Sleep and Sleep Disorders in Adolescents, Amy E. Sass, M.D., MPH, David W. December 2010, AAPThe Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999The Pediatric Clinics of North America, Childhood and Adolescent Obesity, August 2001Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D. Adolescent Medicine, 2001Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen ThompsonWhy Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types:Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith OlsonAdolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Richard E. Kreipe, M.D., Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics 2005: Victor C. StrasburgerThe Pregnancy bible  Joan Stone, Keith Eddleman진정한 자녀 사랑 나비게이터10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역 소아과학 안효섭 대한교과서 의학 용어사전  대한 의사 협회제23권 사춘기 아이들 성장 발육 질환 출처 참조 문헌 그 외 <p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">Reviewed 7/28/2014 <p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">부모도 반의사가 되어야 한다<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"><a class="con_link" href="http://www.koreapediatrics.com/" target="_blank">www.koreapediatrics.com</a><p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">"The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">"Parental education is the best medicine. 이상원 소아과 전문의</div><table width="110" align="left" class="left" id="community_image"><tbody><tr><td><img width="110" align="absmiddle" src="/rankup_module/rankup_board/attach/pediatrics/14097106528928.jpg"></td></tr></tbody></table> 프로필<div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">연세대학교 의과대학 
졸업</div>
무의촌 봉사 및 
대한민국 군의관 근무
미국 
커네티컷UCONN의과대학, 
예일대학의과대학 
소아과수련
미국소아과전문의, 
한국소아청소년과 
전문의 자격소지 
뉴욕주, 
노스캐롤라이나주, 
커네티컷주, 
한국 의사면허소지
Willimantic, 
Conn에서 
John 
Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office 
소아가정의학백과, 
아들딸이렇게키워라, 
임신분만 신생아 
돌보기, 
마약과 
아이들, 

소아가정간호백과(부모도 반의사가 
되어야한다), 
성장발육 육아 
저자 
부모도 반의사가 
되어야 한다(2001~현재)
<a href="http://www.koreapediatrics.com">www.koreapediatrics.com</a> 저자 및 
운영
미국 커네티컷 
UCONN 
의과대학소아과 
임상조교수
커네티컷 한인회회장 
및 대한민국 
민주평화통일자문위원 [ⓒ 뉴욕코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.newyorkkorea.net/" target="_blank">www.newyorkkorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지

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