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홈 > Health > 소아청소년과 > 이상원 소아과전문의

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이상원 소아과전문의

열-1 Fever-part 1

작성자: Dr.이상원

조회: 3700 등록일: 2014-11-02

열-1  Fever-part 1 체온이 정상보다 더 높으면 열이 난다고 한다.   열의 원인(열나게 하는 원인)  Causes of fever 1. 감염병으로 인하여 열이 날 수 있다.  <blockquote style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;">대부분의 경우, 박테리아이나 바이러스, 아메바, 클라미디아, 마이코플라스마, 또는 말라리아 등의 병원체로 인한  감염병이 신체의 여러 계통들 중 한 계통이나 여러 계통 또는 전신에 있을 때 열이 날 수 있다.  때로는 한 계통의 한 기관에 감염병이 생겨도 열이 날 수 있다, </blockquote> 2. 감염병이 아닌 다른 병으로 열이 날 수 있다. <blockquote style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;">① 신생아가 탈수될 때 열이 날 수 있다. 이런 열을 신생아 탈수열이라고 한다. ② 주위의 온도가 높을 때 ③ 옷을 너무 많이 입었을 때 ④ 이불이나 담요 등을 너무 많이 덥거나 싸줄때  ⑤ 심하게 운동하는 중이나 운동한 바로 후 ⑥ 갑상선 기능 항진증, 류마티스 열, 류마티스 관절염, 연소성 류마티스양 관절염,⑦ 혈청병, 전신성 홍반성 낭창, 크론병 소장염, 궤양성 대장염 등 자가면역 질환 및 항원항체이상 반응 질환, ⑧ 백혈병이나 악성종양 등, ⑨ 약물 부작용, 약물 중독, 예방접종 백신 부작용 등 ⑩ 가와사키 병 등 원인불명 질병 ⑪ 그 외  </blockquote><img width="504" height="295" id="xe/files/attach/images/221/594/003/c74b274b69aef91581b32bd81b014d94.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/221/594/003/c74b274b69aef91581b32bd81b014d94.jpg">  사진 146. 신생아에게 열이 나면 항상 응급한 건강 문제로 다루어야 한다. 때로는 사진에서 볼 수 있는 것과 같이 많이 싸줄 때나 실내 온도가 너무 높을 때 체온이 비정상적으로 많이 올라 갈 수 있고 열이 날 수 있다. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD, FAAP  신생아들에게 열이 나게 하는 원인  Causes of fever in newborn infants <ul><li>태어나서 28일까지의 아기들을 신생아들이라고 한다.  </li><li>아무 병이 없는 생후 2~3일이 된 신생아에게 다음과 같은 원인으로 나는 열을 신생아 탈수열이라고 한다. </li><ul><li>모유나 인공영양 등을 충분히 섭취하지 못하거나, </li><li>보육기 내 온도가 너무 높거나, </li><li>실내 온도가 보통 이상 더 높거나, </li><li>많이 덮어 주면 탈수가 되고 열이 날 수 있다. </li></ul><li>출생 전이나 분만 중, 또는 태어난 후 바이러스 감염, 박테리아 감염, 또는 그 외 다른 병원체 감염으로 인한 감염병에 걸리면 열이 날 수 있다. </li><li>감기, 인두염, 후두 기관 기관지염, 세기관지염, 폐렴, 위장염 등의 바이러스 감염이나, </li><li>패혈증, 뇌막염, 폐렴, 요로 감염, 관절염, 골수염, 위장염, 매독 등 박테리아 감염으로 생긴 감염병으로 열이 날 수 있다. </li><li>마이코플라스마 감염병, </li><li>말라리아, </li><li>클라미디아 등 병원체 감염으로 감염병을 앓을 때 열이 날 수 있다.</li></ul>   영아들에게 열이 나게 하는 원인 Causes of fever in infants <ul style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;"><ul><li><div class="p1">생후 4주에서 첫 돌까지 기간을 영아기 또는 유아기라 한다. </div></li><li><div class="p1">그 기간에 있는 아기들을 영아들 또는 유아(乳兒)들이라고 한다. </div></li><li><div class="p1">영아들에게 열나게 하는 주원인들은 다음과 같다. </div></li></ul></ul> <blockquote style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;">① 감기, 독감, 편도염, 인두염, 인두 편도염, 후두염, 후두 기관 기관지염, 세기관지염, 폐렴, 위장염, 수두, 홍역, 풍진, 장미진, 간염, 뇌염, 뇌막염, 단순포진 바이러스 감염 등 바이러스 감염으로 생긴 감염병을 앓을 때도 열이 날 수 있다. ② 부비동염, 패혈증, 뇌막염, 폐렴, 요로 감염, 관절염, 골수염, 위장염, 결핵, 백일해, 장질부사, 심내막염, 충수염 등 박테리아 감염으로 생긴 감염병을 앓을 때 열이 날 수 있다.③ 마이코플라스마, 클라미디아, 말라리아 등 여러 종류의 병원체의 감염으로 생긴 감염병을 앓을 때 열이 날 수 있다. ④ 주위의 온도가 보통 이상 더 높을 때, ⑤ 옷을 너무 많이 입을 때, ⑥ 갑상선 기능 항진, ⑦ 류마티스 관절염, 연소성 류마티스양 관절염, ⑧ 암, 백혈병, </blockquote><blockquote style="margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; border: currentColor; border-image: none;">⑨ 예방접종 백신, 약물 부작용, ⑩ 혈청병, ⑪ 가와사키병 등으로 열이 날 수 있다.⑫ 그 외    <table style="border-right-color: rgb(0, 0, 0); border-bottom-color: rgb(0, 0, 0); border-left-color: rgb(0, 0, 0); border-right-width: 0.28pt; border-bottom-width: 0.28pt; border-left-width: 0.28pt; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid; border-collapse: collapse;"><tbody><tr><td valign="middle" style="background: rgb(208, 234, 237); padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 424.3pt; height: 34.02pt;">다음은 “ 2개월 된 아이의 고열과 패혈증에 대해서..”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.</td></tr></tbody></table><span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q&A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">. <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">2개월 된 아이의 고열과 패혈증에 대해서<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">.. <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q.안녕하세요..저의 아이는 2개월 된 남자아이입니다..5일전 밤에 고열이 있어서.. 다음날 병원에 갔읍니다.. 병원에 갔을 때는 열이 좀 내린 상태였고.. : 피검사와 가슴 x-ray를 촬영했는데.. x-ray 소견은 정상이었고.. 피검사에서 백혈구 수치가 높게 나온다고 했읍니다.. 그날 소변검사를 하려고 했으나.. 못하고..해열제만 받아서 왔읍니다.. 저녁에 또 열이 나면서.. 아이가 끙끙 앓아서.. 해열제를 먹이고.. 주말이라 다른 병원 응급실로 갔읍니다.. 거기서 다시 피검사를 해봤는데.. 백혈구 수치가 더 많이 올라갔고.. 간기능과 관련된 검사 수치도 높고.. 염증지수도 상당히 높다고 했읍니다.. 패혈증이라고 하면서.. 원인을 알기 위해서 더 검사를 해봐야 한다고 했읍니다..그런데.. 그날 저녁부터 검사결과들이 나오기 전부터 항생제 치료를 했읍니다.. 거기서는 우선 기본적인 항생제 치료를 하고.. 균이 나오면 거기에 맞는 항생제를 쓴다고 하더군요.. 그리고 그 다음날.. 소변검사에서 백혈구가 많이 나온다고.. 하면서.. 소변을 통해서 감염이 된 것 같다고 하고.. 소변 균 배양을 해서 어떤 균인지 알아본다고 했읍니다.. 아직 배양결과는 안나왔구요..그리고.. 다음에 또 이런 감염이 되면 초음파 촬영을 해보자고 했읍니다.. : 병원에서는 요로감염으로 생각하고 있는 것 같읍니다..아이는 열이 났다가 좀 내리기도 하고.. 열이 나고 보채는 것 외에는 크게 다른 증상은 없읍니다.. 설사 구토 등도 없고.. 먹는 것도 괜찮고.. 그런데.. 처음에 갔던 병원의사에게 제가 응급실로 오게 되었다고 전화를 드렸는데.. 그 의사선생님은 항생제를 쓰기 전에.. 뇌척수액 검사를 해서.. 뇌수막염은 아닌지를 검사했어야 하는데 왜 안 했을까라고 말씀하시더군요.. 제가 궁금한 것은 아이가 어떤 증상을 보인 때 뇌수막염을 의심할 수 있는지요.. 그리고.. 혈액내에 백혈구 수치가 높고.. 염증지수가 높으면.. 균이 이미 혈액을 타고 전신으로 퍼졌다는 것을 의미하는지요.. 그리고.. 요로감염이 원인이 되어서.. 패혈증.. 뇌수막염이 올수 있는지요.. 그리고.. 항생제를 쓴 뒤에 소변을 받아 균검사를 했는데.. 그래도 정확한 균배양이 되는지요.. 소변균검사에서 정확한 균이 검출되어서.. 거기에 맞는 항생제만 쓰면.. 완전히 치료가 되는 것인지.. 후유증은 없는 것인지.. 열이 난지 벌써 5일째인데.. 너무 늦은 것은 아닌지..너무 걱정이 됩니다. 답변 부탁드립니다. <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">. <ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l0 level1 lfo1;">오진님께 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l2 level1 lfo3;">안녕하세요. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l2 level1 lfo3;">좋은 질문해 주셔서 감사합니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l2 level1 lfo3;">자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l2 level1 lfo3;">주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.</div></li></ul>  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q. "아이가 어떤 증상을 보일 때 뇌수막염을 의심할 수 있는지요.."  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">.<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l3 level1 lfo4;">아이에게 열이 나든 성인에게 열이 나면 제일 먼저, </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l3 level1 lfo4;">의사들은 뇌막염으로 열이 나는지, </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l3 level1 lfo4;">패혈증으로 열이 나는지, 또는 그 이외 생명을 위협할 수 있는 다른 감염병으로 인해 열이 나는지 항상 염두에 두고 그런 종류의 감염병에 걸려서 열이 나나 의심해보는 것이 기본입니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l3 level1 lfo4;">특히 생후 6개월 전 영아들이 열이 나면 일단 뇌막염 및,또는 패혈증을 앓고 있는지 의심해 보는 것이 보통입니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l4 level1 lfo5;">박테리아 패혈증이나 뇌막염을 앓는 아이들에게는 구토, 설사, 탈진, 탈수, 보챔, 고열, 창백, 청색증, 두통, 기민 등의 증상 징후가 있는 것이 보통이다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l4 level1 lfo5;">특히 독성상태(Toxic State)에 빠져있는 것이 보통입니다. "독성상태”란 말은 소아청소년과에서 많이 쓰는 의학 용어입니다. 아이가 </div></li></ul><ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l5 level1 lfo6;">웃지도 않고 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l6 level1 lfo7;">먹지도 마시지도 않고 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l6 level1 lfo7;">잘 자지도 않고 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l7 level1 lfo8;">많이 아파하는 상태에 있을 때 그 환아는“독성상태에 있다"는 말을 씁니다. </div></li></ul>  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q. 그리고.. 혈액 내에 백혈구 수치가 높고.. 염증지수가 높으면.. 균이 이미 혈액을 타고 전신으로 퍼졌다는 것을 의미하는지요..  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">.<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l7 level1 lfo8;">백혈구 수치가 비정상으로 증가됐다고 해서 감염병게 걸려 있다 없다 항상 말할 수는 없습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l8 level1 lfo9;">백혈구 수치가 비정상적으로 낮을 때도 생명에 위중하고 심한 감염병에 걸려 앓고 있을 수 있습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l8 level1 lfo9;">백혈구 수치가 높아도 박테리아가 신체의 한계통의 한 국소 부분에만 감염되어 있을 때도 있습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l8 level1 lfo9;">백혈구 수치가 낮더라도 박테리아가 핏속에 이미 퍼져 패혈증이나 뇌막염에 걸려 있을 수 있습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l9 level1 lfo10;">우리 몸의 핏 속에 박테리아가 이미 들어있을 때도 많이 있지만 우리 몸의 자연 방어 기전에 의해서 핏속에 있는 균이 박멸될 수 있기 때문에 패혈증에 걸리지 않는 때가 더 많이 있습니다. </div></li></ul>  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q.그리고.. 요로감염이 원인이 되어서.. 패혈증.. 뇌수막염이 올 수 있는지요..   <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">.<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l9 level1 lfo10;">물론입니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l9 level1 lfo10;">요로감염을 일으켰던 대장균 등 박테리아가 혈류를 따라 전신으로 퍼질 수 있다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l9 level1 lfo10;">그래서 대장균성 패혈증 및, 또는 뇌막염을 일으킬 수 있습니다. </div></li></ul>  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q. 그리고.. 항생제를 쓴 뒤에 소변을 받아 세균검사를 했는데.. 그래도 정확한 세균배양이 되는지요..  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">.<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; -ms-layout-grid-mode: both; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;"><span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">세균의 종류에 따라, 또 치료에 쓴 항생제의 종류에 따라 소변 세균 배양검사의 결과가 다를 수 있습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l10 level1 lfo11;">요로감염을 일으켰던 세균이 이미 치료에 썼던 항생제에 상당히 감수성이 높으면 그 항생제 치료를 받은 후 소변 세균배양을 할 때 그 세균배양검사에 세균이 하나도 자라지 않을 수 있습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l10 level1 lfo11;">그러나 요로감염을 일으킨 세균이 세균 배양검사를 하기 전 치료에 썼던 항생제에 내성이 있으면 항생제를 쓴 후 받은 세균 배양검사에 세균이 자랄 수 있습니다.</div></li></ul>  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q. 소변균검사에서 정확한 균이 검출되어서.. 거기에 맞는 항생제만 쓰면.. 완전히 치료가 되는 것인지.. 후유증은 없는 것인지..  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">. <ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l11 level1 lfo12;">요로 감염이 있는지, </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l11 level1 lfo12;">요로 감염을 일으킨 세균은 어떤 종류인지, </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l11 level1 lfo12;">왜 요로 감염이 생겼는지, </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l11 level1 lfo12;">요로에 어떤 선천성 기형이 있는지 등을 알아보는 것이 중요합니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l11 level1 lfo12;">그리고 비뇨기계에 어떤 기형 또는 요로 감염의 정도에 따라 완치가 될 수도 있고 완치가 되지 않을 수도 있습니다.그리고 적절한 항생제 치료로 요로감염이 다 나은 후에 신장 등에 손상흔적이 남아있을 수 있습니다.</div></li></ul>  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">Q. 열이 난지 벌써 5일째인데.. 너무 늦은 것은 아닌지..  <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">A<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림체; font-size: 13pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림체; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">.<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l11 level1 lfo12;">요로 감염은 호흡기 감염병 다음으로 흔한 소아 감염병 중 하나입니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l12 level1 lfo13;">요로 감염이 있을 때 적절한 항생제로 적절히 치료해도 치료시작 이후 열이 3~4일 동안 계속 날 수 있습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l12 level1 lfo13;">왜 요로감염이 걸렸는지 전체 요로를 검사해 보는 것이 좋겠습니다.</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l13 level1 lfo14;">걱정을 너무 하시지 말고 의사 선생님의 말씀대로 치료하시면 잘 낫을 것입니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l13 level1 lfo14;">마치 제가 미국 소아청소년과 학회에서 치른 소아과 보드시험 문제 같은 아주 좋은 질문을 하셨습니다. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l14 level1 lfo15;">[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과-제10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환-요로 감염, 소변검사. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l14 level1 lfo15;">제7권 소아청소년 감염병-패혈증, 뇌막염, 세균(박테리아) 검사. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l14 level1 lfo15;">제13권 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환-백혈구 수치. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l14 level1 lfo15;">제 21권 소아청소년 가정간호-열 등을 참조하세요. </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-indent: 10pt; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt; mso-list: l14 level1 lfo15;">질문이 더 있으시면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림 </div></li></ul>   출처 및 참조 문헌<ul><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">소아가정간호백과-부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th& 19th edition </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Red book 29th edition 2012</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">제22권 아들 딸 이렇게 키우세요 참조문헌 및 출처</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Gray’s Anatomy</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">School Health: A guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Goodman and Gilman's The pharmacological  Basis of Therapeutics</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Bible</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">How to really love your child Ross Campbell</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Kids Who follow, Kids who don’t</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph,D.</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">잠정한 자녀 사랑 나비게이터</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">소아과학 안효섭 대한교과서 </div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">의학 용어사전  대한 의사 협회</div></li><li><div class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); mso-pagination: none; mso-padding-alt: 0pt 0pt 0pt 0pt;">그 외</div></li></ul> </blockquote> <p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">Reviewed 6/16/2014 <p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">부모도 반의사가 되어야 한다<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"><a class="con_link" href="http://www.koreapediatrics.com/" target="_blank">www.koreapediatrics.com</a><p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD, FAAP<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> <p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">"The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.<p class="0" style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">"Parental education is the best medicine. 이상원 소아과 전문의<table width="110" align="left" class="left" id="community_image"><tbody><tr><td><img width="110" align="absmiddle" src="/rankup_module/rankup_board/attach/pediatrics/14097106528928.jpg"></td></tr></tbody></table> 프로필<div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">연세대학교 의과대학 
졸업</div>
무의촌 봉사 및 
대한민국 군의관 근무
미국 
커네티컷UCONN의과대학, 
예일대학의과대학 
소아과수련
미국소아과전문의, 
한국소아청소년과 
전문의 자격소지 
뉴욕주, 
노스캐롤라이나주, 
커네티컷주, 
한국 의사면허소지
Willimantic, 
Conn에서 
John 
Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office 
소아가정의학백과, 
아들딸이렇게키워라, 
임신분만 신생아 
돌보기, 
마약과 
아이들, 

소아가정간호백과(부모도 반의사가 
되어야한다), 
성장발육 육아 
저자 
부모도 반의사가 
되어야 한다(2001~현재)
<a href="http://www.koreapediatrics.com">www.koreapediatrics.com</a> 저자 및 
운영
미국 커네티컷 
UCONN 
의과대학소아과 
임상조교수
커네티컷 한인회회장 
및 대한민국 
민주평화통일자문위원 [ⓒ 뉴욕코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.newyorkkorea.net/" target="_blank">www.newyorkkorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지]

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76	급성 비 부비동염 Acute rhinosinusitis...	Dr.이상원	3612	2014-12-07

75	급성 편도염(급성 편도염/급성 편도선염)...	Dr.이상원	3806	2014-12-07

74	열성 경련(열 발작/열 경기) Febrile seizures...	Dr.이상원	3716	2014-12-07

73	폐쇄 수면 무호흡 증후군 Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)...	Dr.이상원	3489	2014-12-07

72	다음은 “칼슘이 부족하면 어떤 증상이, 칼슘, 저 칼슘혈증, 습진치료”에 관한 인터...	Dr.이상원	4444	2014-11-18

71	밀, 보리, 귀리 호밀 음식물과 글루텐 유발성 장증(셀이악 병)으로 인한 설사, Gluten-...	Dr.이상원	3575	2014-11-18

70	스트레스 Stress...	Dr.이상원	3422	2014-11-18

69	비출혈(코피) Nose bleeding (Epistaxis)...	Dr.이상원	3829	2014-11-18

68	2013년 1월 이후 권장 미 0~18세 소아청소년 기본 예방접종 자녀들에게 예방 접종을 ...	Dr.이상원	3390	2014-11-18

67	부모와 자녀의 대화 Communication between parents and their children...	Dr.이상원	4721	2014-11-08

66	가정이나 학교에서 벌 또는 체벌 Punishment or corporal punishment in home or schoo...	Dr.이상원	4976	2014-11-08

65	소아청소년(0~18세) 성교육 Child and adolesents sex education...	Dr.이상원	4000	2014-11-08

64	고열 High fever...	Dr.이상원	3684	2014-11-08

63	체온계의 종류와 체온 재는 방법 Kinds of thermometers and how to take temperature...	Dr.이상원	4289	2014-11-08

62	열-2 Fever-part 2...	Dr.이상원	4185	2014-11-02

☞	열-1 Fever-part 1...	Dr.이상원	3701	2014-11-02

60	정상체온...	Dr.이상원	4551	2014-11-02

59	방광 요관 역류와 산전 초음파 검사 Vesicoureteral reflux(VUR) and Prenatal ultraso...	Dr.이상원	4194	2014-11-02

58	알레르기 항원(알러젠) Allergens...	Dr.이상원	3709	2014-11-02

57	영아들, 타들러 유아들, 학령기 전 유아들이 잠 잘 자게 하는 방안 How to make the g...	Dr.이상원	3265	2014-10-26

56	영아들, 타들러 유아들, 학령기 전 유아들의 수면 문제 Sleeping problems in infants,...	Dr.이상원	2860	2014-10-26

55	영아들이나 유아들 또는 학령기전 유아들이 쉽게 잠들지 않거나 자다가 자주 깰 때...	Dr.이상원	3005	2014-10-26

54	신생아들, 영아들, 타들러들, 학령기전 유아들의 정상 수면 패턴 Normal sleep patter...	Dr.이상원	3505	2014-10-26

53	렘 수면과 비렘 수면 REM sleep and non-REM sleep...	Dr.이상원	3700	2014-10-26

52	아침식사는 하루 중 가장 중요한 식사이다. The breakfast is the most important meal...	Dr.이상원	3654	2014-10-18

51	최근 미 한인 교포 음식 문화 Recent foods and diets cultures in Korean Americans...	Dr.이상원	3980	2014-10-18

50	엠라 크림, 페인 이지 스프레이, 징고, 바포쿨란트 스프레이, 라이도케인-필로케인 패...	Dr.이상원	3424	2014-10-18

49	소아청소년-신생아 영유아 학령기아 사춘기아 (0-18세) 건강검진 Well child examinati...	Dr.이상원	3471	2014-10-18

48	등통(배부가 아플 때) Back pain...	Dr.이상원	3241	2014-10-18