◘ 기본 심폐 소생술 처치법을 할 때 심장 마사지를 하는 법과 신생아 기본 심폐 소생술 처치법
Cardiac compression in Basic cardiopulmonary resuscitation techniques for infants, toddlers, preschoolers, schoolers , adolescent and newborn infant basic cardiopulmonary resuscitation techniques
사진 1-198. 1
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목에서 경동맥이 뛰나 맥을 짚어 알아본다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP
사진 1-199. 2.
팔꿈치의 앞 부위에서 상완동맥이 뛰나 맥박을 짚어 알아본다.
사진 1-200.3.
서혜부에 있는 대퇴동맥에서 맥이 뛰나 알아본다.
사진 1-201.4.
가슴에서 심장이 뛰나 알아본다.
1~2초 내에 목이나 팔끔치 앞 부위에서나 서혜부에 있는 동맥에서 맥박이 뛰나 알아보든지 또는 가슴에서
맥박이 뛰나 심장이 뛰나 알아본다.
사진 1-202.5.
검상돌기가 있는 부위를 알아본다.
● 색으로 표시한 부분이 검상돌기이다.
사진 1-223.6
검상돌기의 끝 부위를 알아본다.
검상돌기는 흉골의 맨 아래쪽에 있고 흉골의 일부이다. 심장 마사지는 흉골 아래 ⅓ 부분에서 한다.
그러나 검상돌기를 압박해서는 안 된다.
사진 1-204.7.
처치자의 한쪽 손바닥을 심장 마사지를 할 부위에 올려놓는다.
양쪽 젖꼭지를 잇는 횡선에서 한두 손가락의 넓이만큼 아래 부위, 검상돌기에서 한두 손가락 넓이만큼
위에 있는 흉골부위에서 심장 마사지를 한다. 즉 심장 마사지는 흉골 아래 ⅓부분에서 한다.
사진 1-205.8.
1세 이하 영아들을 위해 심장 마사지를 할 때는 2~3개의 손가락을 이용해서 하고 매번 심장 마사지를
할 때마다 0.5~1인치 흉골 아래 ⅓ 부위를 눌러 심장 마사지를 한다. 1~8세 유아들이나 학동들을 위해
심장 마사지를 할 때는 손바닥으로 1~1.5인치 흉골 아래 ⅓ 부분을 눌러 한다. 그리고 8세까지 환아들
을 위해 심장 마사지를 할 때는 1분에 100 번, 8세 이상부터 성인을 위해서 심장 마사지를 할 때는 1분
에 80~100번 한다.
사진 1-206.9.
혼자만 있을 때는 처치자가 인공호흡도 하고 심장 마사지를 동시 하면서 도와줄 수 있는 사람을 큰 소리로
구한다.
사진 1-207.10.
두 사람 이상 있을 때는 한 사람은 인공호흡을 하고 다른 사람은 심장 마사지를 한다.
사진 1-208. 11.
처치자의 입을 환아의 입과 코구멍 두부위에 대고 인공호흡을 하면서 도와줄 수 있는 사람을 큰 소리로
사진 1-209. 12.
심폐 소생술을 해 줄수 있는 두 사람 이상이 있을 때는 한 사람은 인공호흡을 하고 다른 사람은 심장
마사지를 한다.
신생아 기본 심폐 소생술
참고로, 미국에서는 신생아의 건강과 질병을 다루는 모든 의료직에 종사하는 소아청소년과 개업의 및 병원 내에서 신생아 진료를 하는 미 소아청소년과 의사들은 신생아 심폐 소생술 처치법학을 매 2년마다 연수해야하고 신생아 심폐 소생술 처치법 실기 시험과 필기시험에 합격해야 해당 병원 내에서 신생 질병 및 건강관리를 할 수 있는 자격과 권한을 부여받는 것이 보통이다.
◘ 신생아 기본 심폐 소생술을 사진으로 설명하면
그림 1-46. 1.
신생아 기본 심폐 소생술을 할 때 검은 색으로 표시된 흉골 부위를 그림 271에서 볼 수 있는 것과 같이
엄지손가락으로 눌러 심장 마사지를 한다.
출처; Textbook of Neonatal Resuscitation. 1987
과 소아가정간호백과
그림 1-47. 2.
갓 태어난 신생아 기본 심폐 소생술을 할 때 단단하고 편평한 자리에 등을 대고 눕힌다. 목을 뒤로
살짝 젖혀 기도가 더 잘 열리게 한다.
출처; Textbook of Neonatal Resuscitation. 1987과 소아가정간호백과
그림 1-48.
신생아의 흉골의 아래 부위에 양쪽 엄지손가락을 그림 ②과 같이 겹쳐놓거나 그림 ③과 같이 나란히
올려놓고 나머지 손가락으로 아기의 몸통을 싸잡고 심장 마사지를 한다.
출처;Textbook of Neonatal Resuscitation. 1987과 소아가정간호백과
그림 1-49.
집게손가락과 가운데 손가락의 끝 부분을 그림 ④과 같이 흉골 아래 부위에 올려놓고 신생아의 앞가슴을
등뼈가 있는 쪽을 향해 눌러 심장 마사지를 한다.
그림 1-50.
처치자의 한쪽 손으로 신생아의 등을 받치고 다른 쪽 손으로 그림⑤와 같이 심장 마사지를 할 수 있다.
그림 1-51.
심장 마사지를 할 때 그림 273과 같이 등뼈를 향하여 앞가슴을 수직으로 눌러서 심장 마사지를 한다.
그림 274의 좌와 같이 앞가슴을 눌러서는 안 된다
심장 마사지를 할 때는 인공호흡을 항상 동시에 해야 한다.
출처; Used with permission from Textbook of Neonatal Resuscitation. 1987과 소아가정간호백과
■ 신생아 기본 심폐 소생술 처치법
신생아 기본 심폐 소생술 처치법은 영유들이나 학령기 아이들 또는 사춘기 아이들 위한 기본 심폐 소생술 처치법과 다른 점이 많다.
참고로, 미국에서는 신생아의 건강과 질병을 다루는 모든 의료직에 종사하는 소아청소년과 개업의 및 병원 내에서 신생아 진료를 하는 미 소아청소년과 의사들은 신생아 심폐 소생술 처치법학을 매 2년마다 연수해야하고 신생아 심폐 소생술 처치법 실기 시험과 필기시험에 합격해야 해당 병원 내에서 신생 아 질병 및 건강관리 진료를 할 수 있는 자격과 권한을 부여받는 것이 일반적이다.
이상원 소아과 전문의
프로필
무의촌 봉사 및 대한민국 군의관 근무
미국 커네티컷UCONN의과대학, 예일대학의과대학 소아과수련
미국소아과전문의, 한국소아청소년과 전문의 자격소지
뉴욕주, 노스캐롤라이나주, 커네티컷주, 한국 의사면허소지
Willimantic, Conn에서 John Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office
소아가정의학백과, 아들딸이렇게키워라, 임신분만 신생아 돌보기, 마약과 아이들,
소아가정간호백과(부모도 반의사가 되어야한다), 성장발육 육아 저자
부모도 반의사가 되어야 한다(2001~현재)
www.koreapediatrics.com 저자 및 운영
미국 커네티컷 UCONN 의과대학소아과 임상조교수
커네티컷 한인회회장 및 대한민국 민주평화통일자문위원
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