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이상원 소아과전문의

기도 내 이물-1 Foreign bodies in the airways-1

작성자: Dr.이상원

조회: 1660 등록일: 2014-09-05

<span style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(37, 94, 101); letter-spacing: -0.1pt; font-size: 14pt; font-weight: bold; mso-hansi-font-family: 굴림; mso-fareast-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">◘ 기도 내 이물 -1 Foreign bodies in the airways<span style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-size: 12pt; font-weight: bold; mso-hansi-font-family: 굴림; mso-fareast-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;"><span style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-size: 12pt; font-weight: bold; mso-hansi-font-family: 굴림; mso-fareast-font-family: 굴림; mso-font-width: 95%; mso-text-raise: 0pt;">◘ 생선가시가 인두 강에 걸렸을 때 <span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 14pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 100%; mso-text-raise: 0pt;">(생선 가시가 목구멍에 걸렸을 때<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 14pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 100%; mso-text-raise: 0pt;">)<span lang="EN-US" style="background: rgb(255, 255, 255); color: rgb(47, 120, 128); letter-spacing: -0.1pt; font-family: 굴림; font-size: 14pt; font-weight: bold; mso-ascii-font-family: 굴림; mso-font-width: 100%; mso-text-raise: 0pt;">Fish bone in the throat   <img width="250" height="143" id="files/attach/images/118/490/063/cb67489a905f29c2ac763d00f8faddb2.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://www.koreapediatrics.com/files/attach/images/118/490/063/cb67489a905f29c2ac763d00f8faddb2.jpg">  사진 327. 생선가시가 인두 강에 걸리지 않게 요리를 잘 해야 한다. 생선고기를 먹을 때 생선 가시가 인두 강에 걸리지 않게 조심히 먹어야 한다.Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP<div>  </div><div><img width="550" height="307" id="files/attach/images/118/490/063/7b55b6e4e7bad723ebcf1059f0d1adbc.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://www.koreapediatrics.com/files/attach/images/118/490/063/7b55b6e4e7bad723ebcf1059f0d1adbc.jpg"> </div><div><div>그림11.</div><div>상·하기도 및 폐에 생긴 병이나 어떤 이상으로 기침을 할 수 있다.</div><div>감기를 일으킬 수 있는 바이라스 종류는 200여 종류가 있다. 감기는 상기도에 국한 되어 생긴 </div><div>바이러스감염병이다.</div><div>Copyright ⓒ 2001 John Sangwon Lee, MD. FAAP</div><div> </div><div><img width="295" height="268" id="files/attach/images/118/529/064/2f273f4467c9e1c9a4a22738fb26cf1c.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://www.koreapediatrics.com/files/attach/images/118/529/064/2f273f4467c9e1c9a4a22738fb26cf1c.jpg">  그림 5. 하기도와 폐.후두 내 성대가 있다.Copyrightⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP</div></div>  <table class="__se_tbl_ext" style="background: rgb(204, 204, 204); border-spacing: 1px;" cellspacing="1"><tbody><tr style="background: rgb(235, 235, 235);"><td> <ul><li>기도 내 이물로 질식 상태로 빠지는 장면을 목격했던 사람이 기도 내 이물을 제거할 수 있는 기도 내 이물 응급 처치 방법을 알고 또 필요에 따라 기본 심폐 소생술 처치법을 할 수 있었으면 기도 속 이물로 죽을 뻔했던 소아청소년들의 생명을 많이 구출 할 수 있었을 것이다.  이런저런 이유로 부모들은 물론 누구도 기도 속 이물 제거 처치법을 평소 배워야한다.. 특히 소아청소년과 의사들은 소아청소년들의 부모들에게 기도 내 이물 제거 처치법을 교육 시킬 의무를 갖도록 국가정책을 정했으면 좋겠다. 소아청소년이 기도 내 이물로 식물인간이 되지 않게 또 사망하지 않도록 기도 내 이물 제거 처치법을 정기 소아 건강 검진을 받을 때 단골 소아청소년과에서 부모들에게 교시키면 좋겠다. 아울러 자녀의 생명을 구할 수 있는 기도 속 이물 응급 제거 처치법과 기본 심폐 소생술 처치  법을 부모들에게 교육시키는 교육비는 국가에서 당연히 지불해야 한다고 생각 한다.</li></ul> </td></tr></tbody></table>  <img width="250" height="250" id="xe/files/attach/images/118/465/063/a0c4ebfe2acb092ee66e56a8e7db4250.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/118/465/063/a0c4ebfe2acb092ee66e56a8e7db4250.jpg"> 그림 59 두 강이나 후두, 또는 기관 등의 기도가 이물로 갑자기 완전히 막히면 숨을 전혀 쉴 수 없고 그로 인해 급성 산소 결핍증이 생겨 뇌 손상이 생길 수 있다. 불과 1∼3분 내 질식될 수 있고 쇼크에 빠져 죽을 수 있다. 이물로 막힌 기도를 열어 숨통이 통하게 해서 숨을 다시 쉬게 처치할 수 있는 시간은 극히 제한되어 있다. 기도가 막혀 숨을 쉬지 못하면 0~4분 이내에 뇌가 손상될 수 있고 4~6분이 지나면 뇌가 손상될 가능성이 많고 6~10분이 지나면 뇌가 아주 많이 손상되어 회복될 가능성이 거의 없다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP   기도 내 이물 제거 응급처치  <img width="250" height="165" id="xe/files/attach/images/118/465/063/5cf2e149f03e9d2121239527b9c7dd66.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/118/465/063/5cf2e149f03e9d2121239527b9c7dd66.jpg"> 사진 1-218. 인두 부분  기도 내 이물이나 후두 부분 기도 내 이물, 또는 기관 부분 기도 내 이물로 숨통이 막혀 호흡이 정지되려고 할 때, 또는 호흡이 정지됐을 때 바로 다음과 같이 즉시 기도 내 이물 제거 응급처치를 시작 해야 한다. 1세 이전 영아들의 경우, 양쪽 견갑골 사이에 있는 등 부분을 손바닥으로 5번 정도 연달아 쳐서 기도 내 이물이 입안으로 나오게 하든지, 입 밖으로 나오게 응급처치를 한다. 그렇게 응급처치를 한 이후에도 인두 부분 기도나 후두 부분 기도 속에 있는 이물이 나오지 안 했을 때는 기도 내 이물 제거 앞가슴 밀기처치(사진120)를 5번 연달아 한다. 그래도 나오지 않으면 같은 처치 방법을 반복한다. 1세 이상 유아들이나 8세 이하의 학령기 소아들의 경우, 기도 내 이물 제거 심와부 손바닥 밀기 처치법 (사진121)으로 5번 연달아 처치한다. 이 방법을 하임리크 처치법의 일종이다. 이 처치는 등을 바닥에 대고 누워 있는 자세에서도 할 수 있고 의식이 있으면 서 있는 자세에서 할 수 있다(그림122-4). 필요에 따라 이 처치법을 반복할 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP <img width="250" height="177" id="xe/files/attach/images/118/465/063/195b25658d1c0419adfd684317e2a2d2.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/118/465/063/195b25658d1c0419adfd684317e2a2d2.jpg"> 사진 1-219. 1 세 이전 영아의 기도 속에 있는 이물이 기도 내 이물 제거 등치기 처치법으로 처치해도 이물이 입 밖으로나 인두 강 속으로 나오지 않으면 사진과 같이 두 손가락으로 앞가슴을 미는 기도 내 이물 제거 응급처치를 한다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP <img width="212" height="250" id="xe/files/attach/images/118/465/063/45a948fd161baf7d572f504dc4ad2479.jpg" style="cursor: pointer;" alt="" src="http://koreapediatrics.org/xe/files/attach/images/118/465/063/45a948fd161baf7d572f504dc4ad2479.jpg"> 그림 1-220. 4 . □ 으로 표시한 부분이 심와부다. 기도 속으로 이물이 들어갔을 때 기도 내 이물 제거를 하기 위해 심와부를 5번 밀어(하임리크 처치법) 응급 치료할 수 있다. 붉은 ●점으로 표시한 부위는 젖꼭지이다. a-흉골, b-흉골 돌기, c-배꼽. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP   <table width="100%" class="__se_tbl_ext" style="background: rgb(204, 204, 204); border-spacing: 1px;" cellspacing="1" cellpadding="8"><tbody><tr style="background: rgb(235, 235, 235);"><td> 기도 내에 이물이 들어가 있지만<ul class="ul1"><li class="li2">숨을 거의 정상적으로 쉴 수 있고, </li><li class="li2">의식이 완전히 있는 아이의 기도 내 이물에 관한 응급 처치방법과 </li><li class="li2">기도 내 이물로 호흡이 정지되고 </li><li class="li2">질식되어 사망하기 바로 직전에 있는 아이의 기도 내 이물에 관한 응급처치 방법이 완전히 다르다</li></ul></td></tr></tbody></table>    이상원 소아과 전문의<table width="110" align="left" class="left" id="community_image"><tbody><tr><td><img width="110" align="absmiddle" src="/rankup_module/rankup_board/attach/pediatrics/14097106528928.jpg"></td></tr></tbody></table> 프로필<div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;"> </div><div style="background: rgb(255, 255, 255); text-align: left; line-height: 100%; margin-top: 5pt; margin-bottom: 5pt; -ms-word-break: keep-all; mso-pagination: none; mso-padding-alt: 4.0pt 1.0pt 4.0pt 1.0pt;">연세대학교 의과대학 
졸업</div>
무의촌 봉사 및 
대한민국 군의관 근무
미국 
커네티컷UCONN의과대학, 
예일대학의과대학 
소아과수련
미국소아과전문의, 
한국소아청소년과 
전문의 자격소지 
뉴욕주, 
노스캐롤라이나주, 
커네티컷주, 
한국 의사면허소지
Willimantic, 
Conn에서 
John 
Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office 
소아가정의학백과, 
아들딸이렇게키워라, 
임신분만 신생아 
돌보기, 
마약과 
아이들, 

소아가정간호백과(부모도 반의사가 
되어야한다), 
성장발육 육아 
저자 
부모도 반의사가 
되어야 한다(2001~현재)
<a href="http://www.koreapediatrics.com">www.koreapediatrics.com</a> 저자 및 
운영
미국 커네티컷 
UCONN 
의과대학소아과 
임상조교수
커네티컷 한인회회장 
및 대한민국 
민주평화통일자문위원 [ⓒ 뉴욕코리아(<a style="color: rgb(53, 53, 53); text-decoration: none;" href="http://www.newyorkkorea.net/" target="_blank">www.newyorkkorea.net</a>), 무단 전재 및 재배포 금지

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