Q&A 모유와 분유를 함께 먹어요 ‘혼합수유’에 관한 인터넷 질의응답 사례

Q&A 모유와 분유를 함께 먹어요.

‘혼합수유’에 관한 인터넷 질의응답 사례

Q. 모유와 분유를 함께 먹어요.

안녕하세요? 시간 날 때마다 선생님의 글을 읽으며 많은 도움을 받고 있습니다. 저희 아기는 이제 일주일만 있으면 태어난 지 4개월이 되는 남자아기입니다.
1) 아기가 백일 정도 되었을 때 제가 장염에 걸려 고열로 인해 이틀 동안 수유를 못했습니다. 그때 모유의 양이 급격하게 줄어서 enfamil을 같이 먹이고 있습니다. 아침에는 모유를 주고 그 이후에 두 번 정도 모유를 준 다음 중간 중간에 분유를 줍니다. 아가가 분유를 한번 먹는 양은 80~130ml예요. 이렇게 섞여서 먹이다보니 아기가 적정량을 먹고 있는지 잘 모르겠습니다.
2) 모유가 나올 때까지 이런 식으로 혼합수유를 해도 되는 건지 궁금합니다. 아니면 모유를 완전히 끊고 분유만 먹여야 할까요?
3) 그리고 아기가 모유를 잠깐 먹다말고 뒤로 몸을 젖히면서 우는데요. 모유의 양이 부족해서 그러는 거겠죠?
4) 마지막으로 한 가지 더 여쭤볼게요. 아가가 굉장히 자주 놀라거든요. 특히 만세동작을 하고 잠을 자면 어김없이 몇 번씩 놀라 백일 이후부터는 엎어서 재운답니다. 아기가 이렇게 자주 놀라는 것이 좀 자라면 자연스럽게 없어지는 건지요. 그리고 매일 엎어서 재워도 위험하거나 아기에게 해롭지는 않은지 궁금합니다. 그럼 선생님의 답변 기다리겠습니다. 좋은 하루 되세요.

A. 손님께

안녕하세요. 질문해 주셔 감사합니다. 아이의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
먼저 첫 번째 질문에 대한 답변입니다.
이 홈페이지를 통해서 소아 건강 상담을 하다가 배운 것이 아주 많습니다.
그중 하나가 ‘혼합수유’라는 용어입니다.
소아청소년과 의사로서 혼합수유라는 단어를 쓰지 않는 것이 옳다고 생각합니다. (p 00 혼합수유 참조)
‘혼합수유’란 말을 쓰면 모유를 먹이는 수유모들에게 “혼합수유”를 해도 괜찮다는 인상을 줄 수 있습니다.
첫 단추를 잘못 끼우는 격이지요. 병원에서 대부분의 수유모들은 분만 후 “내 아기에게 모유 이외에 아무 것도 먹이지 말라”고 간호사에게 요구를 합니다.
때로는 산모 분만회복실 문에 큰 글씨로 “내 아기에게 모유 이외 아무것도 먹이지 마세요, Do not feed anything other than breast milk!”라고 써 붙입니다.
모유의 분비는 수요공급 원칙에 따라 적게 먹으면 적게 분비되고 많이 먹으면 많이 분비됩니다.
모유 이외 Enfamil이란 인공영양을 먹으면 자연적으로 모유 수요량이 줄어들 것이고 모유의 분비가 줄어들 것입니다.
그러나 모유 수유도 하고 인공영양(Enfamil)을 먹이면 아기도 혼동하고 수유모도 혼동하고 역시 아기의 소아청소년과 의사도 혼동하게 됩니다.
얼마나 모유를 먹는지 모유 분비는 어느 정도인지 가늠할 수 없습니다. 그러나 아기가 정상적으로 성장하면 모유와 인공영양을 충분히 먹고 있다고 생각할 수 있습니다.
두 번째 질문에 대한 답변입니다.
가능하면 혼합수유를 중지하시고 분유도 먹이지 말고 모유 수유를 적어도 생후 9～12개월까지 전적으로 해보시지요.
모유 수유를 하면서 가능한 생후 4~6개월부터 보충용 아기 음식물 즉 이유식을 먹여 보시지요. 또 생후 9~12개월 이후에도 모유 수유를 계속하세요. 엄마로서 상당히 큰 보람을 느끼실 수 있을 것입니다. 그 값어치는 아주 클 것입니다.
세 번째 질문에 대한 답변입니다.
모유의 양이 부족해서도 그럴 수 있지만 그 가능성은 아주 희박합니다. 모유를 많이 분비해서 모유 수유를 계속하시면 그 증상이 곧 없어질 것입니다. 대부분의 수유모들은 두 쌍동 아기가 성장 발육하는데 필요한 충분한 양의 모유를 분비할 수 있습니다.
그래서 두 아기에게 충분한 모유를 동시 수유할 수 있습니다.
저의 딸도 쌍둥이를 키웠는데 둘 다 모유로만 키웠습니다.
드물게 영아산통 등으로 그런 증상이 생길 수 있습니다.
네 번째 질문에 대한 답변입니다.
아기가 놀랠 수 있지만 정상적으로 타고난 원시 반사 모로 반사를 나타내는 것입니다. 어떤 아기는 좀 더 예민해서 모로 반사를 더 자주 나타내기도 합니다.
어떤 부모들은 몇 년 전까지만 해도 아기가 놀랜다고 사약으로 치료하기도 했습니다. 그러나 모로 반사는 아주 정상적으로 타고난 원시 반사입니다.
이 모로 반사는 3～4개월이 되면 자연히 없어집니다. 저는 이 모로 반사 대신 ‘만세반사’라고 부르고 싶습니다.
말씀하신 대로 엎어서 재우면 모로 반사가 덜 해지는 것이 사실입니다.
신생아실에서는 신생아를 따뜻하고 가벼운 포대기로 양팔과 몸통을 싸서 간호하고 양육 합니다. 그렇게 할 때 모로 반사가 잘 나타나지 않는 것을 볼 수 있습니다.
언제까지 등을 바닥에 대고 뉘어 재워야 하는지 확실히는 모르지만 엎치고 뒤치기 시작할 때까지는 등을 바닥에 대고 뉘여 재우는 것이 좋습니다. 그 후에도 계속 그 수면 체위를 제우면 좋습니다.
그렇게 해야 영아돌연사의 발생률이 감소됩니다.
소아청소년과에서 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다.
이상원 드림

●위 포스팅 내용의 대부분은 부모도 반의사가 되어야 한다(소아가정간호백과)-www.koreapediatrics.com의 새원고에 있는 내용 중 일부입니다.
사진과 그림 영상은 편의상 안올렸습니다. 전문적인 면도 있지만 소아청소년 자녀 양육에 많이 도움되리라고 믿습니다. 여기에 있는 정보는 여러분의 의사로부터 얻는 정보 진단 치료를 대신할 수 없습니다.
● 부모도 반의사가 되어야한다-www.koreapediatrics.com
● drsangwonlee님의 네이버 블로그를 방문해 도움 받으세요
● 여러분의 의견과 덧글을 환영합니다.
감사합니다. 이상원 드림
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD, FAAP

이상원 소아과 전문의