항바이러스 약물(항바이러스 제/항바이러스 물질) 항바이러스 제(항바이러스제, 항바이러스 물질) Antiviral drugs(Antiviral agents)
항바이러스 약물의 종류(상품명)
바이러스 감염의 종류
투약 경로
환자의 나이
권장하는 보통 용량
에이사이클로비어(
Acyclovir, Zovirax)
신생아 헤르페스바이러스 감염병
혈관 주사
생후부터 생후 3개월
체중 매 kg 당 60mg을 1일 분으로 해서 그 1일 분을 3분해서 14일이나 21일간
헤르페스바이러스 뇌염
생후 3개월이나 그 후부터 12세
체중 매 kg 당 30-45mg을 1일 분으로 해서 그 1일 분을 3분해서 14일이나 21일간
2세나 그 이후부터
체중 매 kg 당 30mg을 1일 분으로 해서 그 1일 분을 3분해서 14일이나 21일간
면역 적격 상태에 있는 소아의 수두
경구
생후 2세나 그 이상
체중 매 kg 당 80mg을 1일 분으로 해서 그 1일 분을 4분해서 5일간, 1일 극대량은 3200mg
면역 적격 상태에 있는 소아의 수두로 인해 병원 입원 했을 때
체중이 40kg이거나 그 이하면:
체중 매 kg 당 80mg을 1일 분으로 해서 그 1일 분을 4분해,1일 극대량은
3200mg
체중이 40kg이상이면:3200mg를 4분해 치료한다.
면역 타협 상태에 있는 소아의 수두
생후 1세 이전
1일 체중 매 kg 당 30mg을 3분해서 7~10일간,
생후 1세나 그 이후
1일 1500mg/m 2
3분해서 7~10일간
면역 적격 상태에 있는 대상포진
혈관 주사(입원하면)
전 연령층
면역 타협성 상태에 있는 소아의 수두치료와 동일 .
12세나 12세 이상
1일 4000mg을 5분해서 5~7일간
면역 타협 상태에 있는 아이에게 생긴 대상포진
12세 이하
1일 체중 매 kg 당 30mg을 매 8시간마다 7~10일간,
또는 12세나 그 이상
1일 체중 매 kg 당 30mg을 매 8시간마다 7-10일간
면역 타협 상태에 있는 소아에게 생긴 헤르페스바이러스 감염병(국소 진행 상태이거나 파종성)
모든 연령층
1일 체중 매 kg 당 30mg을 3분해서 7~14일간
2세나 2세 이상의 경우
1일 1000mg을 3-5분해서 7-14일간
면역 타협 상태에 있는 소아에게 생길 수 있는 헤르페스바이러스 감염병을 예방하는데
2세나 2세 이상
1일 600-1000mg을 3-5분해서 감염 위험성 있는 기간 동안
권장하는 보통용량
에이사이클로비어
헤르페스바이러스 혈청 항원이 양성인 경우
혈관주사
1일 15mg/kg을 3분해서 감염 위험성 있는 기간 동안
2세나 그 이상
1일 600-1000mg/kg을 3-5분해서 감염 위험성 있는 기간 동안
헤르페스바이러스 음부 감염병이 최초 경우
12세나 그 이상
1일 1000-1200mg/kg을 3-5분해서 7-10일간 또는 경구 소아용량-1일 40-80mg/kg을 3-4분해서 5-10일간(1일 최고 용량은 1gm)
1일 체중 kg 당 15mg을 3분해서 5-7일 간
음부 헤르페스바이러스 감염병, 재발
1일 1000mg을 5분해 5일간
또는 1600mg 을 2분 해 5일간,
또는2400mg을 2분해 2일간
재발성 헤르페스바이러스 음부 감염병, 피부 감염병, 눈 감염병 억제치료
1일 800mg을 2분해서 12개월 동안
Adefovir(Hepsera)
만성 B형 간염
신장 기능이 정상이면, 1일 10mg을 1회, 가장 적절한 치료 기간은 아직 모름
Amantadine(Symmetrel)
A형 인플루엔자 치료와 예방에
1~9세
치료와 예방목적으로 1일 5mg/Kg을 2분, 최대 용량은 1일 150 mg
10세나 그 이상
치료와 예방목적으로
체중 40kg이하면 1일 5mg/Kg을, 2분
체중 40kg이상이면 1일 200mg/Kg을, 2분
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체중에 따라
체중으로 용량을 체중으로 계산하고 나이로 계산하지 않음. 예방목적으로 체중 20kg 이상 소아와 성인들의 경우는 1일 100mg
Cidofovir(Vistide)
거대세포 바이러스 망막염
성인
유도치료로 5mg/kg을 1주에 1회, 2번 치료한다. Probenecid와 재수화 치료를 겸해서 한다. 유지치료로 5mg/kg을 2주에 1회 치료한다. 이 때도 Probenecid와 재수화 치료를 겸해서 한다.
Enticavir(baraclude)
만성 B 형 간염
16 세나 그 이상
전에 뉴클리오시디 치료를 받지 않은 환자는 하루 5mg을
전에 뉴클리오시디 치료를 받은 환자는 하루 1mg을, 치료기간은 아직 확실히 모름
Famciclovir(Famvir)
대상포진
1일 1500mg을 3분해서 7일 간
재발성 헤르페스바이러스 음부 감염병
면역 적격이면, 1일 2000mg을 2분해서 1일 간
사람 면역 결핍 바이러스 감염병이 동시 있으면
1일 1000mg을 2분해서 7일 간
헤르페스바이러스 음부 감염병의 매일 억압치료, 면역 적격 상태
1일 500mg을 2분해서 1년간, 그 다음은 재평가 한 후 치료한다.
재발성 입술 헤르페스
면역 적격이면, 1일 1500mg을 1일 간
Foscarnet
(Foscavir)
HIV 감염 증후군을 가진 사람에게 생긴 거대세포 바이러스 망막염
1일 180mg/kg을 2-3분해 14~20일간 치료하고 그 다음 90~120mg을 1일 1회 유지 치료한다.
면역 타협상태에 있는 사람에게서 생긴 헤르페스바이러스 감염이 Acyclovir 치료 내성이 있을 때
1일 80~120mg/kg을 2~3 분해서 그 감염병이 다 낫을 때까지 치료한다.
수두 대상포진 바이러스 감염병이 Acyclovir 내성인 경우
1일 120mg/kg을 3주 동안
Ganciclovir
(Cytovene)
면역 타협상태에 있는 사람에서 생긴 후천성 거대세포 바이러스 망막염
1일 10mg/kg을 2분해서 14~20일 동안 치료한다. 장기간 억제치료를 하기 위해서 1일 5mg/kg을 7일간 치료하고 1일 6mg/kg을 1주 중 5일간 치료한다.
고 위험성 있는 사람에게 거대세포 바이러스 감염병이 생기지 않게 예방할 때
1일 10mg/kg을 2분해서 1-2주일 동안 치료하고 그 다음에는 1일 5mg/kg을 1회로, 100일간 치료하든지, 또는 1일 6mg/kg을 1주 중 5일간 치료한다.
Interferon alfa 2b(Intron)
피하
1-18세
1 주 6 백만IU/입방m, 1주 3회, 16-24 주간
18세 이상
1주 5 백만IU/입방m 또는 천만 IU/입방m, 1주 3회, 16 주간
만성 c형 간염
피하 주사나 근육 주사
1주 3 백만IU/입방m 24-18 주 간, C형 간염 바이러스 속에 따라 치료 방법이 조금 다를 수 있다. Pegylate Interferon이 alfa 2보다 좋다.
Lamivudine
(Epivir-HBV)
B형 만성 간염
1일 3mg/Kg을 (1일 최대 용량을 100mg) (HIV와 B형 간염이 동시에 있는 아이 경우는 HIV 치료에 해당되는 용량으로 치료한다)
Oseltamivir
(Tamiflu)
A형 인플루엔자와 B형 인플루엔자 예방과 치료
1~12개월
3mg/kg 을 1일 2회
1-12세
체중15kg이거나 그 이하면 30mg을 1일 2회
체중16~23kg이면 45mg을 1일 2회
체중이 24~40kg이면 60mg을 1일 2회
40Kg이상은 75mg을 1일 2회
13세나 그 이상
치료를 위해 75mg을 1일 2회
A형 인플루엔자와 B형 인플루엔자 예방
1~12세
1~12세 아이들을 위한 예방 용량은 같은 나이 아이들의 인플루엔자 감염병 치료용량과 동등하다. 그러나 1일 1회 용량으로 치료할 때는 해당하지 않는다.
Pegylated
alfa-2a
피하주사
18마이크로그람 주 1회 48주간
C형 간염 바이러스 속에 따라 18마이크로그람 1주 1회, 24~48주간
alfa-2b
만성 C형 간염
C형 간염 바이러스 속에 따라 1.5mg/kg 1주 1회 24~48주간
3~17세
C형 간염 바이러스 속에 따라, 입방m당 6마이크로그람을 1주에 1회, 20~48주간
Ribavirin(Rebetol 또는 Copegus)
RSV 감염
분무
신생아에서부터 영아
6gm을 1일 18시간 분무치료를 3~7일 간 하던지 1일 2시간 동안 3회 치료하던지 그 외 적절하게 치료한다.
C형 간염을 Interferon과 함께 치료할 때
경구/캡슐
3세나 3세 이상
체중에 따른 고정 용량으로 치료한다.
25~36Kg은 200mg을 아침저녁으로,
36~49Kg은 200mg을 아침에 400mg은 저녁에,
49~61Kg은 400mg을 아침과 저녁에,
61~75Kg은 400mg을 아침에 600mg은 저녁에,
75Kg이상은 600mg을 아침 저녁에
경구/용액
3세나 그 이상
1일 13mg/Kg을 2분해서
Rimantadine(Flumadine)
A형 인플루엔자 치료
1일 200mg을 2분해서
A형 인플루엔자 예방적 치료
1세나 그 이상
1~9세의 경우, 1일 5mg/kg을 1회(최대 용량은 150mg을 1일 1회)
10세나 그 이상,
체중이 40kg이하면 1일 5mg/kg을 2분
체중이 40kg이아 그 이상이면 1일 200mg을 2분
Valacyclovir (Valtrex)
헤르페스바이러스 음부 감염병 치료(처음)
1일 2gm을 2분해서 10일 간
수두
2~18세
1일 20mg/Kg을 3회 5일 간(1일 1회 용량이 1gm 이상이 되어서는 안 된다.)
헤르페스 대상포진
1일 3gm을 3분해서 7일 간
재발성 헤르페스 입슬 감염
12세 이상
1일 4gm을 2분해서 하루
재발성 헤르페스바이러스 음부 감염병 치료
1일 1gm을 2분해서 3일 간
헤르페스바이러스 음부 감염병 재발 매일치료
1일 1000mg을 1년 동안 쓰고 그 다음은 재평가한다.
Valganciclovir (Valcyte)
신장이나 심장 이식수술을 받은 사람들에게 거대세포 바이러스 감염병이 생기지 않도록 예방하는 방법
4~16세
이식 수술 받기 전 10일은 1회분을 하루에 1번, 이식수술을 받은 후 100일 동안 계속한다.
Zanamivir (Relenza)
A형 인플루엔자나 B형 인플루엔자 치료
흡입치료
7세나 그 이상
1일 10mg을 2회, 5일 간
A형 인플루엔자나 B형 인플루엔자 예방
5세나 그 이상
사는 지역에서 A형 인플루엔자나 B형 인플루엔자가 더 이상 유행하지 않을 때까지 1일 10mg을 1일 2회 28일 간 또는 그 이상
가정에서 예방적 치료를 할 때는 10일 간
출처/참조문헌
Red book, 27-29th edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook 18-19th edition.
PDR 63 Ed. 2009
AAP News March 2009, p.10
Nelson Textbook 19th ed
출처 및 참조문헌
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Nelson Textbook of Pediatrics 14th~19th ed. Beherman,
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
Red book 29th edition 2012
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
Childhood Emergencies in the Office, Hospital and Community, American Academy of Pediatrics
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, harvey grant and robert murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Immediate care of the acutely ill and injured, Hugh E. Stephenson, Jr
The Critically Ill Child, Diagnosis and Management, Edited by Clement A. Smith
Emergency Medical Services for Children: The Role of the Primary Care Provider, America Academy of Pediatrics
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
소아과학 대한교과서
제1권 소아청소년 응급의료 참조문헌과 출처
제2권 소아청소년 질병․안전사고 예방 참조문헌과 출처
제7권 소아청소년 감염병 참조 문헌 및 출처
Other
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Willimantic, Conn에서 John Sangwon Lee, MD, FAAP, Pediatric office
소아가정의학백과, 아들딸이렇게키워라, 임신분만 신생아 돌보기, 마약과 아이들,
소아가정간호백과(부모도 반의사가 되어야한다), 성장발육 육아 저자
부모도 반의사가 되어야 한다(2001~현재)
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미국 커네티컷 UCONN 의과대학소아과 임상조교수
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