월경전 증후군(PMS; PreMenstrual Syndrome & PMDD)
월경전 증후군(PMS) 은 생리를 하는 여성중 85%에서 매달 생리전 1-2 주 전에 헛배(Bloating),
두통, 감정적 기복(mood swings) 등의 육체적, 정신적 변화를 일으키며 생리 시작과 함께 증상이
사라지는 여성을 괴롭히는 가장 흔한 증후군이다. 특히 20 중반에서 40 중반의 폐경전의 여성에 많고 1회 이상 다산을 한 분께 많으며 전에 우울증을 경험한 분들께 더 심하게 나타나며 High teen 이 될수록 자주 나타난다. 치료가 안되고 진전되면서 PMDD(PreMenstrual Dysphoric Disorder;월경전 불쾌장애)로 발전할 수도 있다.
PMS 원인:
1. Estrogen 과 Progesterone 여성 호르몬이 생리 1주전 감소가 원인이 된다고 알려져있다.
2. 비타민 결핍과 미네랄 결핍도 원인이 된다.(마그네슘, 망간 ,Vit E, & B)
3. 너무 짜게 먹거나 단 음식이나 카페인이 많은 음식, 알콜도 나쁜 영향을 미친다.
PMS(월경전 증후군 증상)
1. Cravings: Chocolate 과 같은 단 음식이나 맵고 짠 음식을 찾게되고,입맛이 없게되거나
소화불량,bloating(헛배,복부팽만),변비가 나타나기도 한다.
2. Acne: 여성 호르몬의 변화로 여드름이 악화 된다.
3. Pain: 두통, 요통, 관절통과, 유방이 따딱해지며 유방통도 온다.
4. Mood swings(감정의 기복): 예기치 못한 불안 초조와 분노, 우울증과 함께 쉽게 울고, 감정의
기복이 생리 전에 나타나 집중력 상실과 기억력 감소도 초래한다.
5. Other conditions: Allergy 나 천식, 우울증, 불안증, 편두통, 발작증(Seizure) 의 악화가 온다.
PMS 와 유사한 증후군(Differential diagnosis of PMS)
1. Perimenopause(폐경 전 증후군); 안면홍조, 불안 초조증, 우울증, 식은땀(Cold sweat), 피곤증.
2. Depression or Anxiety: 우울증 또는 불안증
3. Chronic fatigue syndrome: 만성 피곤증(6개월 이상 만성적으로 원인없이 심한 피곤증)
4. Thyroid disease: 갑상선 질환 즉 항진증이나 저하증
5. IBS(Irritable Bowel Syndrome): 신경성 장염, 신경성으로 만성 변비나 설사가 오는 질병.
PMS 는 매달 주기적으로 증상이 나타났다가 생리가 중단함에 따라 없어짐으로 쉽게 감별
진단을 할수있다. 혈액검사는 도움이 안되고 특별한 진단 방법이 없다.
PMS 진단법:
1. Symptom tracker: 생리전 5 일전부터 PMS 증상이 나타나며 생리후 4일 이내 증상이
사라지며 최소 3 개월 이상 반복됨으로 쉽게 진단 할 수 있다
PMS 경과: 증상이 심하여 사회 생활이 어렵거나 직장에 적응이 어렵거나 매일의 생활에 영향을
미치면 의사를 찾아야하고 더욱 심하여지면 PMDD(PreMenstrual Dysphoric
Disorder;생리전 불쾌장애)로 때론 파괴적으로 방해를 받을 수도 있다.
PMDD(월경전 불쾌장애);Panic attack(공황장애),Crying spells(울음보),suicidal thought
(자살 생각),Insomnia(불면증) 등으로 불쾌장애를 초래한다.
PMS 치료법:
1. Regular Excercise: 1 주 5회 이상 매일 30분 이상 jogging 이나 moderate physical
Activity 가 오히려 피곤증을 없게하고 자신의 기분을 좋게 하여준다.
2. Diet rich in Vit B: Thiamine 이 많은 pork, Brazil nuts와 riboflavin 이 많은 계란, 우유제품.
을 많이 섭취하면 PMS 가 적게 나타난다.
3. More Complex Carbs: whole-grain(현미) 밥이나 빵이나,cereal 은 섬유질이 많아 혈당
조절로 craving 을 감소시키며 비타민 B 인 Thiamine과 Riboflavine 도 많다.
4. Avoid foods: Salt, Caffein, Sugar ,Alcohol 은 가능한 피한다.
5. Stress relief: 친구와의 대화 ,취미생활, 명상과 요가, 단전호흡 ,마사지, 등산, 여행 등 자신의
Stress 를 감소시키는것 역시 도움이 된다.
6. OTC Meds(처방이 불필요한 약): Aspirin,Ibuprofen(Advil, Motrin, Midol cramp)
Naproxen(Aleve) 등 식사와 함께 복용도 도움을 준다.
위장 장해를 초래하므로 위궤양이나 부작용시 즉각 중지 하여야 한다.
7. Hormone Tx: 처방으로 피임약(Birth Control pill)을 PMS 치료를 위하여 복용하기도 한다.
그외 GnRH agonists 인 Nafarelin or Lupron 또는 synthetic steroid 인
Danazol 을 처방으로 투여 하기도 한다.
8. Antidepressants: Prozac, Paxil, Zolft,Serzone, Anafanil 우울증약이 도움이 될 수있다.
9. Antianxiety Meds; Xanax,Buspar 도 불안증을 감소 시킨다.
10. Diuretics: Hydrochlorthiazide,Aldactone 이뇨제도 PMS 에 도움을 준다.
11. Supplements(보조제): Folic acid(엽산)400mcg, Magnesium400mg, Calcium1000mg
Vit B6 100mg,를 하루 영양 보조제로 복용할 것을 추천한다.
12. Herbal extracts:약초제; evening primrose oil(달맞이꽃 종자유),black cohosh
(승마추출액), 칡 뿌리, 등이 있으며 www.drugstore.com 에서 PMS
를 search 하면 구할 수도 있다.
한의사, 정원조(Michael W, Chung,새 시대 한의원, 718-898-0103 ) 선생님에 의하면
PMS 특히 복통에 당귀, 천궁, 생건지황, 적작약, 창부자, 목단피 등의 약초가 효과가 있다고
한다. 대부분 폐경이 되면서 사라짐으로 시간이 약일 수도 있다.
References: " The ABC of PMS", "No more Period","Bloating 101"
" Got Calcium? Foods that relieve PMS" 등의 책도 읽어보시기 바란다.
James Ha,MD
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : jjed1975@optonline.net
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