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하명진 내과칼럼

월경전 증후군 (PMS; PreMenstrual Syndrome & PMDD)

작성자: Dr.하명진

조회: 15460 등록일: 2012-12-03

월경전 증후군(PMS; PreMenstrual Syndrome & PMDD)
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월경전 증후군(PMS) 은 생리를 하는 여성중 85%에서 매달 생리전 1-2 주 전에 헛배(Bloating),
두통, 감정적 기복(mood swings) 등의 육체적, 정신적 변화를 일으키며 생리 시작과 함께 증상이
사라지는 여성을 괴롭히는 가장 흔한 증후군이다. 특히 20 중반에서 40 중반의 폐경전의 여성에 많고 1회 이상 다산을 한 분께 많으며 전에 우울증을 경험한 분들께 더 심하게 나타나며 High teen 이 될수록 자주 나타난다. 치료가 안되고 진전되면서 PMDD(PreMenstrual Dysphoric Disorder;월경전 불쾌장애)로 발전할 수도 있다.
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PMS 원인:
 
1. Estrogen 과 Progesterone 여성 호르몬이 생리 1주전 감소가 원인이 된다고 알려져있다.
2. 비타민 결핍과 미네랄 결핍도 원인이 된다.(마그네슘, 망간 ,Vit E, & B)
3. 너무 짜게 먹거나 단 음식이나 카페인이 많은 음식, 알콜도 나쁜 영향을 미친다.
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PMS(월경전 증후군 증상)
 
1. Cravings: Chocolate 과 같은 단 음식이나 맵고 짠 음식을 찾게되고,입맛이 없게되거나
 소화불량,bloating(헛배,복부팽만),변비가 나타나기도 한다.
2. Acne: 여성 호르몬의 변화로 여드름이 악화 된다.
3. Pain: 두통, 요통, 관절통과, 유방이 따딱해지며 유방통도 온다.
4. Mood swings(감정의 기복): 예기치 못한 불안 초조와 분노, 우울증과 함께 쉽게 울고, 감정의
 기복이 생리 전에 나타나 집중력 상실과 기억력 감소도 초래한다.
5. Other conditions: Allergy 나 천식, 우울증, 불안증, 편두통, 발작증(Seizure) 의 악화가 온다.
  <o:p></o:p>
PMS 와 유사한 증후군(Differential diagnosis of PMS)
 
1. Perimenopause(폐경 전 증후군); 안면홍조, 불안 초조증, 우울증, 식은땀(Cold sweat), 피곤증.
2. Depression or Anxiety: 우울증 또는 불안증
3. Chronic fatigue syndrome: 만성 피곤증(6개월 이상 만성적으로 원인없이 심한 피곤증)
4. Thyroid disease: 갑상선 질환 즉 항진증이나 저하증
5. IBS(Irritable Bowel Syndrome): 신경성 장염, 신경성으로 만성 변비나 설사가 오는 질병.
 PMS 는 매달 주기적으로 증상이 나타났다가 생리가 중단함에 따라 없어짐으로 쉽게 감별
 진단을 할수있다. 혈액검사는 도움이 안되고 특별한 진단 방법이 없다.
  <o:p></o:p>
PMS 진단법:
 
1. Symptom tracker: 생리전 5 일전부터 PMS 증상이 나타나며 생리후 4일 이내 증상이
 사라지며 최소 3 개월 이상 반복됨으로 쉽게 진단 할 수 있다
 PMS 경과: 증상이 심하여 사회 생활이 어렵거나 직장에 적응이 어렵거나 매일의 생활에 영향을
 미치면 의사를 찾아야하고 더욱 심하여지면 PMDD(PreMenstrual Dysphoric
 Disorder;생리전 불쾌장애)로 때론 파괴적으로 방해를 받을 수도 있다.
 PMDD(월경전 불쾌장애);Panic attack(공황장애),Crying spells(울음보),suicidal thought
 (자살 생각),Insomnia(불면증) 등으로 불쾌장애를 초래한다.
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PMS 치료법:
 
1. Regular Excercise: 1 주 5회 이상 매일 30분 이상 jogging 이나 moderate physical
 Activity 가 오히려 피곤증을 없게하고 자신의 기분을 좋게 하여준다.
2. Diet rich in Vit B: Thiamine 이 많은 pork, Brazil nuts와 riboflavin 이 많은 계란, 우유제품. 
 을 많이 섭취하면 PMS 가 적게 나타난다.
3. More Complex Carbs: whole-grain(현미) 밥이나 빵이나,cereal 은 섬유질이 많아 혈당
 조절로 craving 을 감소시키며 비타민 B 인 Thiamine과 Riboflavine 도 많다.
4. Avoid foods: Salt, Caffein, Sugar ,Alcohol 은 가능한 피한다.
5. Stress relief: 친구와의 대화 ,취미생활, 명상과 요가, 단전호흡 ,마사지, 등산, 여행 등 자신의
 Stress 를 감소시키는것 역시 도움이 된다.
6. OTC Meds(처방이 불필요한 약): Aspirin,Ibuprofen(Advil, Motrin, Midol cramp)
 Naproxen(Aleve) 등 식사와 함께 복용도 도움을 준다.
 위장 장해를 초래하므로 위궤양이나 부작용시 즉각 중지 하여야 한다.
7. Hormone Tx: 처방으로 피임약(Birth Control pill)을 PMS 치료를 위하여 복용하기도 한다.
 그외 GnRH agonists 인 Nafarelin or Lupron 또는 synthetic steroid 인
  Danazol 을 처방으로 투여 하기도 한다.
8. Antidepressants: Prozac, Paxil, Zolft,Serzone, Anafanil 우울증약이 도움이 될 수있다.
9. Antianxiety Meds; Xanax,Buspar 도 불안증을 감소 시킨다.
10. Diuretics: Hydrochlorthiazide,Aldactone 이뇨제도 PMS 에 도움을 준다.
11. Supplements(보조제): Folic acid(엽산)400mcg, Magnesium400mg, Calcium1000mg
 Vit B6 100mg,를 하루 영양 보조제로 복용할 것을 추천한다.
12. Herbal extracts:약초제; evening primrose oil(달맞이꽃 종자유),black cohosh
 (승마추출액), 칡 뿌리, 등이 있으며 www.drugstore.com 에서 PMS 
 를 search 하면 구할 수도 있다.
 
한의사, 정원조(Michael W, Chung,새 시대 한의원,  718-898-0103 ) 선생님에 의하면
PMS 특히 복통에 당귀, 천궁, 생건지황, 적작약, 창부자, 목단피 등의 약초가 효과가 있다고
한다. 대부분 폐경이 되면서 사라짐으로 시간이 약일 수도 있다.
References: " The ABC of PMS", "No more Period","Bloating 101" 
" Got Calcium? Foods that relieve PMS" 등의 책도 읽어보시기 바란다.
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James Ha,MD 
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Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
 
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
 
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : <A href="mailto:jjed1975@optonline.net">jjed1975@optonline.net</A>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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